女子长“巨蟒”肿瘤塞满心房 10科专家联手摘除

2017-08-24 12:18:00 来源: 青岛日报/青报网 作者: 隋峻

  青岛日报/青岛观/青报网讯 上周末,一条40公分的"巨型蟒蛇"被青大附院数十位专家合力从一高危产妇的体内“揪出”,不仅挽救了患者的性命,也保住了一个四口之家的幸福。

  家住高密的王女士(化名)今年42岁,上周五在老家某医院顺利产下二胎。又喜得千金,本是全家的喜事。可就在产后一天,上厕所时,王女士突然晕倒在地,心脏骤停!医护人员赶紧给她做心脏复苏、气管插管,心脏虽恢复跳动,但仍不见患者苏醒,于是紧急派救护车一路转至青大附院。

  患者送达后,刚外地开会赶回的心外科主任杨苏民、心外科监护室主任王士忠等专家,顾不上休息,就在患者床边给予心脏超声、腹部超声和双下肢血管超声检查,还派专人陪同患者去进行胸腹部CT和深静脉造影检查。影像显示,一条形似蟒蛇、长约40公分的大瘤子,从王女士子宫发端,一直沿着左侧卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉肆无忌惮地向上蜿蜒,直至几乎充满整个右心房,已经堵住了三尖瓣,使血液无法回流,而患者左室收缩率也极低,仅为38%。检查结果和专家们的预先判断基本一致——血管源性平滑肌瘤病!

  这种瘤子是皮下或真皮深部的良性肿瘤,位于血管周围或穿插分布于血管之间,多发于成年女性,常伴有疼痛。尽管之前已顺利为此类患者实施了手术,但王女士病情的复杂、危重程度,都远远超过之前的患者。“此类患者死亡率90%,需多学科联合救治,并且时间紧迫,特发此群,请各位主任支持!!!”面对凶险的病情,在联系总值班紧急安排多学科会诊后,杨苏民又立即在医院科主任微信群中发出了以上消息。青大附院理事长王新生首先回应:“大家积极支持杨主任!”这短短33字的微信,开启了一场责任的接力:“杨主任,收到!”“明天准时到!”“明天芬奇手术下台后,我马上过去!”“需要耳鼻喉科的,我们随时待命!”

  周日早7:00,紧急会诊开始。心血管外科、妇科、肝胆胰外科、泌尿外科、血管外科、心血管内科、心脏超声科、放射科、麻醉科、手术室,10个学科的专家,围坐一起,从专业角度出发,充分讨论、分析患者病情,治疗方案逐步清晰起来——心外科负责总体沟通,多学科联手实施微创手术,体外循环辅助,术后转住心外科监护室。

  周日下午2:30,手术开始。与以往不同,这场手术的专家阵容格外强大:心外科杨苏民主任医师、肝胆胰外科邱法波主任医师、妇科王言奎主任医师、泌尿外科牛海涛主任医师……手术比预想的要顺利:妇科专家干净切除患者子宫和左侧卵巢;肝胆外科专家游离下腔静脉,找到瘤子;在体外循环保驾下,心外科专家将瘤子完整抽出。预计8小时完成的手术,仅用时3个多小时就顺利完成,患者的创伤也因微创而大大减半。

  (记者 隋峻)

初审编辑:魏鹏

责任编辑:王乐双

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