自行减药 6旬男子大面积脑梗

　　天热高血压能“自减” 千万不要擅自减药

　　水母网8月23日讯 （YMG记者 衣文萍 ）高温天气，周身血管舒张、血流加快、阻力减少，再加上出汗多，夏天不少高血压患者的血压自行降低了，有的患者能降下10mmHg，不少轻度高血压患者甚至可以降到正常。这听起来像个好现象，有的患者第一反应便是停药或减药，结果酿成大祸。“最近两月因为忽略血压问题导致并发症的患者明显增多，如果血压波动大，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。”107医院心内科主任医师亓树莹介绍说。

　　案例：自行减药 出现大面积脑梗

　　62岁的王老师是一名退休教师，平时患有高血压，经治疗血压控制得一直不错。王老师做事认真，每天都会测几次血压，确保随时能了解血压的波动情况。最近一段时间，王老师惊讶地发现自己的血压明显下降了，于是就适当减少了药物的服用。

　　前天早晨，王老师的老伴去叫他吃饭，可王老师没有任何动静。老伴发现不对劲就慌忙冲到床前，才发现王老师已经昏迷了，对外界的喊声没有任何反应。老伴赶紧拨打了120把王老师送到了107医院心内科，经医生检查患者大面积脑梗死。经过紧急抢救，虽挽回了生命，却落下偏瘫的后遗症。

　　经医生了解，这次导致王老师病危的原因就是没有按时服药。最近因为闷热，出汗较多自测血压也不是太高，所以就没有按时服药，结果出了这一意外。“以后一定按照医生的要求服药，不再擅自减药了，真是血的教训。”王老师说。

　　提醒：擅自停药，警惕血压“报复性反弹”

　　一般来说，夏天由于出汗较多，人体的整个血容量会减少，对血管壁的侧压就相应地减小了，这时血压也会相应地下降。这时候，不少患者就会像王老师一样，减药或者不吃药，“减药一定要根据个人的实际用药情况、个体差异综合慎重施行。合并有心脑肾疾病的高血压患者则更要慎重对待减药，如果血压较长时间达标且无心脑肾合并症，也可以根据医嘱减少一种药或减少药量，但切不可自行减药。”亓树莹说。

　　亓树莹解释说，每个患者对药物的反应都是不同的。有些患者对降压药很敏感，一吃药血压很快就会降下来，但是一停药，血压就会反弹，并且跳得更厉害。“这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题，停药一段时间后血压重新升高，这时再吃一片药，就解决不了问题了，这就是血压的报复性反弹。”

　　建议：高血压患者还是应该“循规蹈矩”

　　那么面对高温天气，患者应该如何管理血压呢？亓树莹介绍说，一定要注意补充水分，特别是出汗多的患者。天热出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静时等血流缓慢的条件下，就容易形成血栓。再就是饮食要科学，饮食应以清淡为宜，少吃咸食，少吃甜食和动物肝脏，“宜多食黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等；宜多吃含优质蛋白和维生素的食物，如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品；适度进食高钙食物。”亓树莹说。

　　“高血压患者一定要严密监测血压，避免自行减药，也要避免过度降压。”亓树莹强调说，“另外，不良心理也会助长高血压，患者一定要保持心境恬静、情绪稳定。”

　　需要提醒的是，瘦人患高血压危险更大。有关研究结果揭示：收缩压在160毫米汞柱以上的较瘦男性，最终死于心脑血管疾病者，比血压处于相同高度的肥胖男性多得多，更容易出现心肌梗死和脑血管破裂。据调查，瘦人一般脾气比较急躁，容易发怒，这更容易造成血压升高，诱发心脑血管疾病。因此，瘦人一旦患高血压，更要密切观察和控制血压，定期检测血压，并在医生的指导下坚持服用有效的降压药。