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记者 王文珏
17日,中国文化传媒网等多家网络媒体关注了山东的医联体进展。近日,山东省政府办公厅印发《山东省医疗联合体建设推进工作方案》,根据方案安排,10月底前山东省所有三级公立医院启动医联体建设。
政策出台的背后,是山东省进行得如火如荼的医联体建设。截至去年年底,已累计组建各种医联体790余家,参与医联体建设的既有实力雄厚的大医院,也有技术力量相对薄弱的乡镇医院,医联体给居民带来哪些好处?如何使医疗机构组合后形成“1+1>2”的效果?
大医院牵头组建
7月7日早7时,山东省千佛山医院产科主任郭伟、乳腺甲状腺外科医生陈守华和儿童保健科医生张莉,一同驱车从济南出发,赶往德州齐河县妇幼保健院。与此同时,该院对外合作管理办公室主任张国凤,正带领医院不同科室六名专家赶赴德州十三局医院。这两家医院,都是山东省千佛山医院医联体合作单位。
据介绍,自2011年山东省千佛山医院成立医联体以来,截至目前已经签约合作97家医院,其中包含6家集团医院。合作医院遍布省内除日照以外的16市,既包含市级医院,也有乡镇卫生院。
“每个科室至少对口固定帮扶四家合作医院,医院每周都会组织一到两次专家团队下基层。”张国凤说,为了帮助基层医院提升诊疗水平,院内90%的科室都有对口支持的基层医院。医院通常根据合作医院需求,组织相应科室的专家团队奔赴当地,坐诊、教学查房、病例讨论、开展讲座和手术等。
像省千佛山医院这样的由大医院牵头组建的医联体,我省已有不少。
根据日前实施的《山东省医疗联合体建设推进工作方案》要求,10月底前,所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。医联体可以有医疗集团、医疗共同体、专科联盟等多种形式。记者了解到,除了上述两家医院外,山东省立医院也是较早探索医联体建设的大医院之一。截至去年年底,我省已累计组建各种医联体790余家,县域就诊率已近90%。
一个电话就能顺利实现转诊
就诊便利,转诊也比以前快捷不少。“在加入医联体以前,转诊多靠医院科室或医生之间的私人联系,手续繁琐,耗时较长。”齐河县妇幼保健院副院长肖树和说,以前遇到需要转诊治疗的病人,医生一般会建议转往上级医院,可是具体往哪转,有时医生和患者也是一头雾水。现在有了转诊绿色通道,一个电话就能顺利实现转诊,手续较以往简化不少,患者也不用再多跑腿了。
4月2日,一名41岁二胎产妇正在该院分娩时,术中突发羊水栓塞。“产妇突然呼吸困难,伴有凝血功能障碍,心脏骤停,我们赶紧进行心肺复苏,同时电话联系郭伟主任转院。”齐河县妇保院产科主任赵士英说,尽管当时已经是晚上,但因为医联体合作单位开设有转诊绿色通道,当天仅用了四十多分钟就转到了省千佛山医院。送到医院时,郭伟已带人在重症监护室门口迎接,并做好了抢救准备。最后,产妇被成功抢救。
以前闲置近九成,现在病床都住满
禹城市妇幼保健院副院长于海玲对于医联体的建设感受颇深。2015年9月,该院与齐鲁儿童医院开展合作以来,不仅开设了儿科专家门诊,还具备了儿童哮喘的诊断能力。目前,该院小儿外科正在筹建中,已派人来齐鲁儿童医院进修儿外专业。
不少地方医院原本闲置的医疗资源,现在也能得到有效利用。早在2015年,山东大学齐鲁儿童医院在莱芜市妇幼保健院调研时就发现,该院新生儿重症监护室硬件配置比较完备,但是利用率却不高,大多数时候,二十张病床有十六七张都闲置着。
经过一年的专家培训和技术帮扶,莱芜市妇幼保健院新生儿科技术水平大幅提升,能抢救的患儿都留在了当地。遇到疑难危重的患者,可以通过远程会诊或新生儿转运绿色通道进行快速救治。现在,该院NICU已经扩充到20多张病床,利用率大大提升。
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