近日，莱芜市市人民医院普外科肝胆血管病区医护人员成功救治一名复杂危重腹外伤大出血病人。

　　120接诊后在肝胆外科的第一现场，医护人员对患者进行心电监测、静脉补液，抢救休克，急诊初步诊断为：腹部严重外伤、肝脾破裂、腹腔积液，胸外伤，腰椎骨折。病人生命垂危，血压下降、心率增快、病人脸色苍白，所有的一切，已经在接诊病人那一刻就和死神展开了赛跑，所有到场医师都意识到了问题的严重性，刻不容缓，时间就是生命。由主任医师、副主任医师各一名，两名主治医师组成的手术团队成立，与家人谈话，手术签字完毕，手术室、血库已做好准备，无影灯下的战斗打响。但术中探查却是比想象中更为严重，腹腔大量积血及血凝块，肝门处出血汹涌，病人肝脏门静脉裂伤、肝尾状叶破裂，血压进行性下降，紧急关头，手术医生在血泊中捏住破裂出血的血管止血，快速吸尽积血及血凝块，血库紧急调血，多通路快速输血补液，血压回升，由于患者肝门静脉前壁有长约2cm的裂口，肝尾状叶挫伤严重，基本脱落，另肝脏膈面及脏面可见多出裂伤，深约5cm，属于复杂肝破裂伤。手术团队的医护人员分工明确、配合默契，以快速精准的手法缝合门静脉裂口，切除损伤严重的肝尾状叶，再将肝脏创面缝合修补，手术共吸出积血约5000ml。输上血及大量血浆后，患者心电监测血压脉搏逐步平稳，转危为安。

　　目前患者病情稳定，已经度过生命危险期，生命体征及精神状态良好。病人复杂肝外伤合并门静脉大出血成功救治，使得医院在重大复杂外伤急救方面又更进一步提高。

　　据了解，肝脏损伤、门静脉撕裂伤，出血汹涌，在腹部外伤中，门静脉损伤不多见但是却极为凶险，且有并发空气栓塞的可能，死亡率高达80%。处理起来非常复杂，是一场与时间和技术相结合的手术，特别是主干血管损伤，处理十分困难，通常需要进行全肝血流阻断后缝合静脉破裂口，术后易引发肝衰竭或肝性脑病，并发症高，死亡率高。有很多病人在没有到达医院或者上手术台就已经因为失血性休克而死亡，也有很多病人虽然上了手术台，但因为处理极为困难，大量出血，最终还是难逃死神魔掌。