滨州日报·滨州网5月11日讯 5月11日，滨州市人社局局长、党组书记谷守彬围绕“完善社会保障制度，提高民生保障水平”等工作与网友在线交流，回答网友疑问。

　　我市居民医保参保人数连续几年稳定在310万人以上

　　2016年1月，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2014年，我市提前完成城镇居民医疗保险和新农合制度的整合，建立了城乡统筹的居民基本医疗保险制度，并从2015年开始正式运行。

　　新制度运行近两年，我市居民医保覆盖人群空前广大，参保人数连续几年稳定在310万人以上，刨除五十多万城镇在职职工和十几万退休职工，居民医保已经成为覆盖人数最多的社保险种。目前我市居民医保的筹资渠道主要由政府补助和个人缴费两部分组成，居民医保政府补助标准2014年为每人320元，2015年和2016年分别为每人380元和420元，2017年再次提高到每人450元，居民医保筹资水平随之水涨船高，2015年和2016年居民医保总筹资额分别为15.28亿元和18.03亿元。

　　在运行过程中，居民医保制度不断完善，个人筹资标准由最初的两档缴费统一调整为一档缴费，住院报销政策随之作了相应调整，居民门诊统筹、居民慢性病等政策进一步完善；2016年7月以后，历时半年，经过反复测算、实地调研、多方征求意见，对居民医保政策进行了修订，出台了《滨州市居民基本医疗保险管理办法》，代替了原先的《暂行办法》。2015年和2016年连续两年，包括门诊和住院在内，居民医保待遇支付总人次都在980万人次以上，受益人数和待遇支出数额较大，每个参保居民每个年度内平均使用居民医保3次以上，两年的待遇支出总额分别达到14.55亿元和19.28亿元。

　　为避免影响使用，集中缴费期间须按时缴费

　　交流中，有网友反映有时会忘记缴费。根据我市居民医保政策，每年的9月至12月是居民医保下一年度的集中缴费期，当年超过集中缴费期缴费的，需全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费。缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。未缴费期间发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。

　　每位居民可以只缴纳一份医疗保险，如果打工期间企业己缴纳医疗保险，回到老家参保时，出具参保缴费证明即可，不需要重复缴纳。现实生活中，可能有人一段时间在老家是居民身份，接下来一段时间在外工作是职工身份，针对这一问题，2015年我市出台了《滨州市基本医疗保险关系接续及转换暂行办法》，对居民医保与职工医保之间的转换接续作了明确规定，方便参保人员流动时能够连续参保，保障参保人员的合法权益。对自己的社保状态不是很清楚的，可通过当地社保经办机构或人社服务热线12333进行具体查询。

　　关于跨省看病报销的问题，还没有办理异地安置备案的，可尽快到参保地的社保经办机构里办理有关手续。目前，我市的跨省异地就医平台系统建设已基本完成，并接入了国家异地就医平台，正在进行联网调试，预计2017年底可实现与部分省市定点医院的联网结算。

　　正常参保的在职职工和已办理医保退休的退休人员，自动获得职工大病保险参保资格

　　去年年底，省政府决定自2017年1月1日起在全省启动实施职工大病保险工作。按照全省职工大病保险政策规定，凡是参加我市职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员，按规定享受职工大病保险待遇，2017年职工大病保险费按照人均20元的标准从职工基本医疗保险基金中划拨。也就是说，只要是正常参加职工医保的在职职工和已经办理了医保退休的退休人员，自动获得职工大病保险参保资格，不需要另办参保手续，也不需要个人另缴保险费。

　　关于具体的报销政策，职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法。2017年暂将未列入山东省基本医疗保险药品目录的部分抗肿瘤分子靶向类药品或治疗其他疾病的特效药品纳入职工大病保险补偿范围，职工医保参保人员因患疾病使用以上药品，起付标准为2万元，起付标准以上的部分按60%给予补偿，年度最高补偿20万元。目前纳入我省职工大病保险报销范围的药品共有18种，具体的药品名称大家可以在省人社厅和市人社局的网站上查询。

　　有了“智慧社保平台”，缴费再也不用排队了

　　顺应“互联网+”发展趋势，去年开始社保系统进行了全面升级，搭建了“智慧社保平台”，对社会保险费征缴模式进行了转型，除了直接在人社服务大厅窗口缴费外，目前有多种缴费方式可供个体工商户、灵活就业人员选择：一是参保人员可于每月的25日前就近到我市范围内市、县（区）社保经办大厅、乡镇办人社所及部分药店、商场的自助柜员机办理；二是可到农业银行网点柜台缴纳社会保险费；三是可下载“滨州智慧人社”手机APP缴纳社会保险费；四是可登陆滨州市人力资源和社会保障官网到网上服务大厅办理。

　　目前，196项社会保险公共服务事项可以全部在网上运行，实现了网站、手机APP、微信平台、自助服务终端、12333短信等“外在多元、内在统一”的网上办理格局。通过“智慧社保平台”建设，前台业务办理平均时间大大缩短，已由去年的1.9天，提高到目前的0.35天，有效地提高了社保服务水平和办事效率。