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近日,山东省山东人力资源和社会保障厅发布消息,我省17市全部接入国家异地就医平台。截至3月21日,全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统,开通山东大学齐鲁医院等定点医疗机构52家,是继吉林、海南、宁夏之后第4个全省所有统筹区接入部级系统的省份。
2017年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。
目前支持哪些人异地结算?
参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
注意,目前仅实现山东省跨省安置的退休人员异地结算,但是,年底前有望覆盖所有符合转诊规定人员!
哪几家医院支持跨省就医结算?
山东省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统,并开通省本级统筹区及山东大学齐鲁医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院等52家定点医疗机构。
跨省异地就医结算流程是什么?
第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。
第二步:就医信息通过联网平台传递。
第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。
第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。
让我们举例来说明:
背景:李先生为山东省直参保职工,长期在哈尔滨居住,2016年12月因病住院,今年2月20日出院。
原来:个人需要先垫付全部费用,拿着单据等材料回到参保省份,走现金报销程序,如果中途少材料,可能还得来回跑。
现在:只需要以下四步:
结果:
医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人支付6605.64元。李先生出院时只用直接支付个人负担部分就行了。
各地医保待遇有差异怎么办?
依据此前人社部和财政部印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
山东省内异地就医怎样了呢?
早在2013年山东省统一的异地就医联网即时结算平台正式开通,省去了参保人来回在省内“跑腿儿”报销的麻烦。报销的流程也很简单:
下一步,人社部门将加快推进跨省异地就医直接结算工作开展,逐步完善省级异地就医结算系统功能,规范跨省费用清算及跨省用卡环境,进一步扩大受益范围。同时,结合落实分级诊疗有关政策规定,规范双向转诊制度,努力实现跨省异地就医规范有序、便捷高效。
山东省内异地住院直接结算定点医院的名单大全
医院名称
济南市
济南爱尔眼科医院有限公司
济南市传染病医院
济南市第二人民医院
济南市第四人民医院
济南市儿童医院
济南市妇幼保健院
济南市槐荫人民医院
济南市明水眼科医院
济南市中心医院
齐鲁医院
千佛山医院
山东大学第二医院
山东电力中心医院
山东亮康眼科医院(山东红十字眼科医院)
山东内分泌与代谢病医院
山东省妇幼保健院
山东省交通医院
山东省精神卫生中心
山东省警官总医院
山东省立医院
山东省立医院南院(济南市市中区人民医院)
山东省皮肤病医院
山东省胸科医院
山东省眼科医院
山东省医学科学院附属医院(省肿瘤医院东院)
山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院
山东省医学影像学研究所
山东省职业病医院
山东省肿瘤医院
山东施尔明眼科医院
山东中医药大学附属医院
省立医院西院
武警山东省总队医院
中国人民解放军济南军区总医院
中医药大学第二附属医院
青岛市
青岛大学医学院附属医院
青岛阜外心血管病医院
青岛经济技术开发区第一人民医院
青岛市第八人民医院
青岛市市立医院
山东大学齐鲁医院(青岛)
山东省青岛慢性病医院
四零一医院
淄博市
北大医疗鲁中医院
桓台茂桐整骨医院
桓台田氏整骨医院
桓台县妇幼保健院
桓台县骨伤医院
桓台县人民医院
桓台县中医院
解放军第148医院
淄博宝华中医医院
淄博昌国医院
淄博化建医院
淄博圣洁医院
淄博市第四人民医院
淄博市第一医院
淄博市中西医结合医院
淄博市中心医院
淄博市中心医院(北院区)
淄博市中医医院
淄博万杰肿瘤医院
淄博震中中医院
枣庄市
枣庄矿业集团枣庄医院
枣庄矿业集团总医院
枣庄市妇幼保健院
枣庄市精神卫生中心(枣庄市立第二医院)
枣庄市立医院
枣庄市薛城区人民医院
枣庄市中医院
滕州伤骨医院
滕州市中心人民医院
滕州市中医医院
东营市
东营肛肠病医院
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烟台市
滨州医学院烟台附属医院
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烟台市心理康复医院
烟台市烟台山医院
烟台市中医医院
烟台芝罘医院
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中国人民解放军第107医院
潍坊市
潍坊肛肠外科医院
潍坊市第二人民医院
潍坊市妇幼保健院
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潍坊市人民医院
潍坊市市立医院有限责任公司
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潍坊市中医院
潍坊市肿瘤医院
潍坊哮喘病医院
潍坊眼科医院
潍坊医学院附属医院
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济宁市
济宁市传染病医院
济宁市第二人民医院
济宁市第一人民医院
济宁市精神病防治院
济宁市中医院
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济宁医学院附属医院
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微山县人民医院
邹城市人民医院
泰安市
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泰安市第一人民医院
泰安市中心医院
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泰安市中医医院
泰安市肿瘤防治院
泰山医学院附属医院
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荣成市人民医院
荣成市石岛人民医院(荣成市第二人民医院)
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山东省文登整骨医院
威海市妇幼保健院
威海市立医院
威海市中心医院
日照市
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日照市中心医院(原名日照市东港区人民医院)
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日照市中医医院
日照市莒县中医医院
日照市岚山区人民医院
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莱芜市
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新矿集团莱芜中心医院
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德州市
德州市第二人民医院
德州市市立医院
德州市中医院
中国水利水电第十三工程局医院
聊城市
聊城市第二人民医院
聊城市第三人民医院
聊城市第四人民医院
聊城市人民医院
聊城市中医院
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滨城济滨医院
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滨州市人民医院
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滨州万寿堂医院
滨州医学院附属医院
菏泽市
菏泽开发区中心医院
菏泽市立医院
菏泽市牡丹人民医院
菏泽市中医医院
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