初审编辑:王晓亮
责任编辑:赵兵
3月29日,新泰一名车祸重伤员急需 10支人纤维蛋白原救命,但济南多家医院均表示没有存货或备货不足,几个小时后才在武警山东总队医院协调到2支。
关键时刻,再次出现“救命药”难寻的情况,此次症结出在哪里?
多家医院难寻人纤维蛋白原
3月29日,位于泰安新泰境内的高速路上发生严重车祸,多车连撞造成人员伤亡。事故发生后,有14名伤员被送到新矿集团中心医院急救,其中一名为重伤患者。该患者出现脾破裂,出血量非常大,第一次手术没有成功,需要进行第二次,急需人纤维蛋白原。据了解,人纤维蛋白原用于治疗先天性纤维蛋白原减少或缺乏症以及由严重肝脏损伤、弥散性血管内凝血、产后大出血和因大手术等引起的纤维蛋白原缺乏所致的凝血障碍,是典型的救命药。
当夜11点多,医院紧急联系了位于济南的集团所属医药公司,寻找10支人纤维蛋白原。由于在晚间,公司一时没有备药也无法在公司内调药,只能到济南各级医院“化缘”。公司相关负责人表示,当晚,公司联系了济南市的三四家医院,不是没有该药就是品种不对,在寻找两个小时后,终于在武警山东总队医院协调到了2支“救命药”,公司工作人员连夜将“救命药”送到了新泰。3月30日,工作人员又从上级医药公司紧急调到了8支“救命药”送往新泰。
医院备货很少甚至没货
该医药公司相关负责人表示,人纤维蛋白原的临床用量很少,价格又很高,一支要900多元,如果用不完过期会造成损失,所以平时公司备货至多5支。同样原因,其他各医院备货也非常少,所以一遇到紧急情况,该药需要四处“化缘”获得。不过,从厂家进购该药还是可以进到。
记者联系了省立医院、齐鲁医院等7家医院,发现有的医院没有该药的存货,有的医院有存货但非常少,顶多五六支,或者是品种不全。齐鲁医院急诊外科副主任李鹏宇告诉记者,人纤维蛋白原确实在临床用量非常少,一般情况的外伤病人用不到,特别危重、出血量特别大的伤患才用到。他一年大概能给伤患用一两次,虽然用得少,但向药房要倒是能找到。
原料不足等导致供求失衡
其实,不只是人纤维蛋白原,破伤风免疫球蛋白、人血白蛋白等血液制品都面临着缺货的窘境。济南市食药监局市场监管处有关负责人表示,血液制品之所以缺乏,一是因对这类药品生产企业的要求较高,批文很难批,生产企业本身就很少;二是血源不足,生产企业所用的血浆并不是来自血站的无偿献血,而是来自国家批准的采血点,在这些采血点献血是有偿的。特别是在国家整顿期间,全国的采血点数量减少,采集血液量大幅下降,使得原材料供应紧张。再加上人们对采血点的误解,认为到采血点有偿献血是“卖血”,很多人不愿去献血。
此前,国家取消了血液制品等药品的政府定价,改成市场形成价格,一支900元的价格让人纤维蛋白原并不能再称为“廉价药”。不像人血白蛋白、人免疫球蛋白用量那么大,人纤维蛋白原临床用量少,一个企业花很大力气去开生产线,一年可能只生产那么几批,导致利润较少,没有生产积极性。显然,想消除血液制品供需之间的矛盾,要解决对临床用量少但紧急情况下又救命的用药生产企业的帮扶问题、又要解决原料不足等问题,并非一日之功。
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