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■患者感受家一般的温暖。(杨晨 摄)血液透析科□本报记者杨晨通讯员庄辉编者按
肾脏是人体重要的功能器官之一,属于泌尿系统的一部分,肾的好坏与维持人体的健康息息相关。肾病对于一个人甚至整个家庭都是沉重的负担,生活质量下降、经济负担加大,更甚者还会危及生命。“建立与国际接轨的血液透析科,对广大市民尤其是透析患者有重要意义,是医院惠民医疗的一个重要体现。可以通过我们的努力,通过‘硬实力’与‘软实力’的同步提升,保证患者的透析质量,减少并发症,进而提升其生活品质,为透析患者的家庭减轻经济与心理负担,使其回归社会。”历下区人民医院院长王振东表示,在历下区委、区政府的大力支持下,要把“打造首善之区,实现医疗惠民”真正体现在具体的行动上,让更多患者享受到安全高效、质优价廉的透析服务。
2014年3月底,历下区人民医院新扩建的血液透析科正式成立;2014年9月21日,历下区人民医院“肾友会”应运而生,并举办了首期以“笑对人生 活出精彩”为主题的肾友会活动,肾友们与医护人员一起用乐观的心态向疾病宣战;2016年11月15日,历下区人民医院泌尿肾病门诊正式成立,并与山东大学齐鲁医院血液净化肾移植科开展合作;2016年12月14日,历下区人民医院第4届“肾友会”如期举行……随着时间的推移,越来越多的肾友相聚于此,一起收获了健康、快乐与希望,增强了彼此面对疾病和治疗的信心。这里始终在竭尽全力地帮助每一位肾病患者早日走出阴霾,重归健康人生,真正成为肾友们心中温暖的家园。
肾友透析处方 实现量身定制
“血液透析”是慢性肾功能不全患者的“生命线”,近几年随着透析患者数量的明显增加,患者生存期的不断延长及对更高生活质量的要求,如何能更好地为透析患者合理地选择并进行有效的透析服务,以保证其生命及生活质量,是肾内科医师、血管外科医师,以及整个医疗卫生领域所面临的重要课题之一。随着慢性肾功能衰竭患者的增加,血液透析需求快速增长。血液透析是国内外广泛开展的相对成熟的技术,对医疗技术要求相对较低,目前维持性血液透析的患者最长存活时间已超过30年。维持性透析治疗实际上可分为血液透析和腹膜透析。其中,由于条件所限,腹膜透析仅在全球部分国家和地区开展,并不普遍。
“透析就是用干净的体液清洗出体内的代谢废物和多余的水分,也就是用于代替肾脏不能再做的一部分。”随着我市老龄化趋势越来越明显,终末期肾脏病衰竭患者越来越多,尿毒症患者的透析需求也会越来越强烈。事实证明,只要保证足量的透析次数(每周3次)、质量足够好,透析患者和常人并无太大差异,可以参加工作、结婚、生子。据悉,2014年历下区人民医院新建成的血液透析科规模大,开展项目齐全,设备一流、技术力量雄厚从初始建设到病区划分、人员安排及医疗服务模式均采用了国内先进的理念和方法。医院投入21台进口血液透析机,8台透析滤过机,并在全省首家引进了德国费森尤斯BCM“人体成分分析仪”,能够为每位透析患者“量身定制透析处方”,而且能为身体条件允许的患者使用高通量透析器。采用国内先进的高通量透析加在线血液透析滤过的模式,为病情需要的患者开展血液灌流治疗,从而增加毒素的清除,提高患者的透析质量,降低透析并发症的发生,使透析患者的生活质量得到极大提高。
肾友会暖人心 设门诊重实效
2014年9月21日,历下区人民医院“肾友会”正式成立,并举办了首期以“笑对人生活出精彩”为主题的肾友会活动。当天,9名肾病患者以及家属与该科室的医护人员一起来到了莱芜雪野湖游玩,用乐观的心态向疾病宣战。据悉,这几名病友都是长时间在该院血液透析科进行透析治疗的肾病患者,在治疗过程中他们和医护人员建立了深厚的感情。肾病患者老李笑着对记者说:“我们在一起时间长了,病友们都认识,和医生护士也经常开玩笑,他们就像我们自己的孩子一样。在治疗时都有说有笑的,真的就像一家人。”同样是肾病患者的老韩说,自己和老伴非常喜欢这次活动,在治疗的间隙得到了放松,“有这么多关心我们的人,我们也应该坚强地生活下去。”血液透析科主任梁树超告诉记者,“肾友会”已经顺利举办了4届,第4届就是上周举办的,现在已经在业内颇有影响。这些病友们因为身体原因需要长时间透析治疗,一旦患上肾病也就基本上丧失了劳动能力,其中有一些家庭条件还不是太好。血液透析科建设的同时,还为这些患者减免了透析费用,极大地缓解了他们的负担,“肾友会”的成立初衷也是希望可以让肾病透析患者正常面对疾病,在医护人员的呵护下,可以正常生活,回归社会,提高生活质量。
2016年11月15日,历下区人民医院泌尿肾病科正式成立,并与山东大学齐鲁医院血液净化肾移植科合作,设立泌尿肾病普通门诊和专家门诊,为广大肾病患者提供专业的诊疗服务。自开诊以来,许多泌尿肾病方面有疾病的患者都慕名而来,前来就诊。尤其是每周二下午的专家门诊,泌尿肾病科还特邀山东大学齐鲁医院血液净化肾移植科专家前来坐诊,受到患者的一致欢迎和认可。据悉,泌尿肾病科位于门诊楼二楼,每周一至周五,周六上午都有普通门诊。随着整体医疗水平的日渐提升,泌尿肾病科必将为更多的患者带来健康和希望。
控制水分摄取 减轻肾脏负担
“由于血液透析病人的肾脏已经丧失了原来的正常功能,必须注意控制每天的饮水量,以减轻肾脏的负担。”梁树超指出,水分控制总体来说,应以透析期间体重增长不超过体重的3%到5%为宜,每天饮水量约等于排尿量加500毫升。尿毒症患者要想缓解肾功能衰竭,就必须很好地利用透析治疗改善酸中毒、体液平衡失调等问题,缓解机体中毒症状,争取时机促进受损的肾脏功能细胞从根本上修复,缓解或逆转肾脏纤维化的进展,使肾脏恢复其代谢功能。
梁树超提醒,除了日常饮用的水,血液透析病人还应该注意身体通过其他途径摄入的水分。例如茶、啤酒、菜汤、肉汤、果汁及多汁水果等,特别是西瓜等含有较多水分的水果,进食时应该考虑其中所含的水分。“每天早晚可以称量体重,评估一下水分是否摄取太多。”
水是生命的源泉,控制饮水并不意味着完全不喝。“喝水的时候可以注意一些小技巧,这样既能缓解口渴,又不会摄入过多水分,增加肾脏负担。”梁树超表示,“血液透析病人可以将每天的可饮水量平均分配,用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化。”
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