今年6月1日省市级公立医院改革启动，取消药品加成，降低大型医疗设备检查价格。28日下午，记者从山东省政府新闻办举行的新闻发布会上获悉，截至目前，全省参与改革的286家城市公立医院，共取消药品加成(中药饮片除外)58.01亿元，大型设备检查、检验价格平均降低20%。

　　取消药品加成 58.01亿元让利于民

　　今年6月1日，省市级公立医院改革启动，可谓动作很大。药品方面取消药品加成，药价普降15%，大型医疗检查设备检查费降低20%以上。在28日的发布会上，省卫计委党组书记、主任袭燕介绍，所有公立医院在全部取消药品加成的同时，还实现了财政补偿、编制备案制、医疗服务价格调整、医保政策保障、药品集中采购等政策的全覆盖。截至目前，全省参与改革的城市公立医院，共取消药品加成(中药饮片除外)58.01亿元，大型设备检查、检验价格平均降低20%。

　　省卫计委副主任左毅介绍，在此轮改革中，省属医疗机构共调整医疗收费项目近2000项，按规定纳入医保支付范围。并放开了知名专家诊察费等131项医疗服务项目价格，由医疗机构自主定价。省财政新增3亿元用于支持城市公立医院综合改革，对国家委属的齐鲁医院和山大二院一视同仁，分别拨款1115万、243万元。

　　“从实施三个多月情况看，公立医院总体运行平稳，具体表现为业务收入、业务量、出院病人实际报销比例稳中有升，药品收入、药占比、门诊次均费用、出院次均费用、平均住院日呈下降趋势。”左毅介绍，今年7—9月份，全省城市公立医院药占比由去年同期的40.12%下降到33.43%，同比下降6.69个百分点。门诊次均费用273.34元，同比增长2.96%;住院次均费用11527.6元，同比增长0.03%，增幅放缓。住院病人实际报销比例稳中有升，由去年同期的52.52%提高到56.5%，同比增加3.98个百分点。业务收入、门诊人次、出院人次同比分别增长11.51%、6.77%、12.69%，平均住院日9.48天，同比下降0.96天。

　　4696.6万人签约家庭医生

　　自2012年起，我省在城市社区和农村推行了家庭医生签约服务，患者在家中就能得到医生的上门服务。目前，全省已累计签约4696.6万人，签约率达到47%。签约服务坚持居民自愿的原则，以老年人、慢性病、孕产妇、儿童等为重点人群，由家庭医生团队负责签约居民的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，并提供就医路径指导、转诊预约等服务。

　　济南市医改办主任张佩渠介绍，在济南，已为家庭医生配备巡诊笔记本电脑，实现就诊、巡诊信息实时更新，统一了医院和社区卫生服务机构间心电图监测网络平台，实现了优质医疗资源的互通共享。并与山东众阳软件公司研发了慢病管理机器人，在互联网上建立了医疗专家咨询指导团队，家庭医生通过“望、闻、问、切”将病人情况输入电脑，就可得到下一步如何检查，如何确诊，如何用药的临床路径，若再有疑难问题便可咨询网上专家团队，提高他们的医疗服务水平。

　　社会办医疗机构达2.4万家

　　据了解，今年按照分类采购模式，我省全面开展了新一轮药品集中采购工作。公开招标药品第一批2871个中标产品，中标价格较我省原中标(挂网)价下降16.43%。常用低价药品、妇儿用药、急抢救用药等18147个直接挂网产品全面完成挂网。

　　社会办医方面，截至今年上半年，全省社会办医疗机构达2.4万家，其中社会办医院1159家，占全省医院总数的59.25%;床位8.1万张，占全省医院床位总数的21.2%;今年新增社会办医疗机构570家，其中医院46家，新增医院床位7887张，多元化办医格局初步形成。

　　自2013年开始，我省试点中医优势病种收费方式改革，目前来看，改革已取得患者住院和康复时间缩短及治疗费用大幅降低、医疗机构合理收入增加、中医诊疗技术推广普及、医保基金支出减少等四方面成效。全省采用中医闭合复位经皮穿刺内固定技术治疗的病例数达到3500余例，累计节约医疗费用5900余万元，医保基金减少支出2100万元。