10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“心理健康，社会和谐”。一年前，青岛市第四次精神障碍流行病学抽样调查（以下简称流调）正式启动。前后历时5个月，调查完毕。9日，记者从市精神卫生中心得知，18岁以上人群中精神障碍的现患率（最近一个月）为16.17%（包括精神发育迟滞和痴呆），此结果略低于第三次的流调结果（16.33%）。业内认为，本次流调结果更接近于实际情况。

　　回顾：一年前启动流调

　　一年前，青岛市第四次精神障碍流行病学抽样调查在市精神卫生中心正式启动。在此之前，青岛市卫生计生委（原青岛市卫生局）曾开展过3次精神障碍流行病学调查。此次调查是继1985年、1995年、2005年之后的第四次调查。

　　其中，2005年第三次精神障碍流行病学调查工作抽样涉及4个区市、8个街道办事处（乡镇）、16个居民委员会（村），共计16个调查点和4800个调查对象。

　　第三次精神障碍流调结果显示，我市18岁以上居民中各类精神障碍患病率为16.33%，在各种精神疾患中3种最常见的疾病为心境障碍（5.34%），物质使用障碍（4.88%）和焦虑障碍（4.08%）。

　　方法：历时5个月，抽样5410人

　　根据事先的规划，第四次流调采用多阶段分层整群随机抽样的方法在全市10个区（市）中随机抽取李沧、黄岛、城阳3区和平度、莱西2市，共计18个调查点的5400例18岁以上常住居民作为调查对象,进行了精神障碍的流行病学调查。

　　本次调查采用国际上通用的一般健康问卷(GeneralHealth Questionnaire，GHQ-12)做为筛查工具，用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)作为诊断标准，用《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查》(SCID-I/P)进行诊断。调查的对象需满足以下两个条件：年满十八周岁的中国公民(包括在校学生，不含港澳台地区居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。调查的主要内容为18岁及18岁以上人群中各类精神障碍的患病率、就诊率、致残率等，同时探讨各种与精神障碍有关的社会心理危险因素。

　　本次流调抽样具体街道(乡镇)包括李沧区的九水路街道、浮山路街道，城阳区的城阳街道、夏庄街道，黄岛区的长江路街道，平度市的旧店镇、蓼兰镇，莱西市的马连庄镇、南墅镇。每个街道调查2个居委会(村)，每个居委会(村)调查300人。

　　从去年10月至今年3月 ，调查前后历时5个月 。在实际的操作过程中，共调查18岁以上居民5410人，其中拒绝或无法完成筛查者29人，有效样本5381人。

　　10月9日，记者从青岛市第四次精神障碍流行病学调查结果新闻通报会上获悉，青岛18岁以上人群中精神障碍的患病率为16.17%（包括精神发育迟滞和痴呆），此结果略低于第三次（2005年）的流调结果（16.33%），但不具有差异性。

　　其中，青岛市成年人群最常见的5类精神障碍依次为物质使用障碍（5.84%）、心境障碍（4.57%）和焦虑障碍（4.11%）、精神病性障碍(0.82%)、器质性精神障碍(0.72%)。

　　最常见的6种特定精神障碍为酒精使用障碍（ 5.82% ）、心境恶劣障碍（2.14%）、重性抑郁障碍（2.01%）、广泛性焦虑障碍（1.54%）、精神分裂症（0.71%）、痴呆（0.50%）。

　　升：酒精使用障碍高了

　　从性别来看，二者差异较大。男性总患病率19.10% ，女性总患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障碍、焦虑障碍的现患率明显高于男性，但男性物质使用障碍的现患率明显高于女性。在精神病性障碍、器质性障碍，两者无明显差异。

　　从患病类型来看，有的患病率高了，有的低了，有的无明显差异。

　　其中，物质使用障碍的患病率高了。物质使用障碍（5.84%）主要为酒精使用障碍（5.82%），高于第三次（2005年）的流调结果（4.88%）。

　　降：抑郁障碍等低了

　　跟前者不同，抑郁障碍、精神分裂症低了。

　　抑郁障碍（重性抑郁 、心境恶劣、未特定抑郁）患病率4.34% ，略低于第三次流调结果（5.08%）。女性患病率明显高于男性，两者有明显差异。患病率降低的原因。

　　一是我市人口基数较十年前有大幅增加。

　　二是政府、市卫计委、精神卫生专科机构越来越重视市民心理健康，提供早期干预、咨询 、医疗的手段日趋丰富，市民能够获得及时、有效的心理疏导、治疗。

　　精神分裂症患病率0.71%，低于第三次流调结果（1.09%）。

　　此外，焦虑障碍（4.11%）与第三次流调结果（4.08% ）无明显差异，女性患病率明显高于男性 ，两者有明显差异。青岛市痴呆患病率为0.5% ，其中65岁以上人口痴呆患病率为2.03% 。男女患病率无明显差异，但女性患病人数高于男性。

　　助政府制定政策

　　据悉，本次流调是青岛市流调范围最广、调查人口最多的一次。业内认为，本次流调结果更接近于实际情况。如此大规模的调查活动，是以什么作指导的？意义何在？对此，市精神卫生中心王春霞院长做出了解释。

　　在她看来 ，青岛市第四次精神障碍流调顺利完成,在这三方面有积极意义。

　　一是有利于掌握本市精神障碍的最新数据，正确估计精神障碍疾病负担及精神卫生服务的利用情况，对政府制定相关政策、调整精神卫生规划具有重要意义。同时，针对本调查中影响精神疾病发生发展的因素开展科学研究，有利于建立和推广卫生服务利用研究的适应性技术，及时提供早期预防及干预措施，建立良好、有效的社会支持系统，减少疾病的危害。三是医院可以根据最新数据，合理配置精神疾病工作人员和床位。比如发病率高的疾病科室可适当增加床位和工作人员，否则减之。

　　相关专家还表示，因本次流调人群为社区内常住居民，不包括医疗机构、养老机构，青岛市实际患病率可能高于流调结果。因此他们建议，政府相关部门和专科机构合作，开展相关调研。

　　此外，青岛市疾控中心疾控处处长金志善指出，精神卫生工作不仅要防治好各类精神疾病，还要注重人文关怀和心理疏导，做好心理卫生工作，预防和减少心理卫生问题和行为问题，促进心理健康和谐，这对构建社会主义和谐社会具有重要意义。城市信报记者 王鑫鑫

　　链接：50名市民可免费心理查体

　　青岛市卫计委围绕宣传主题在全市开展一系列的宣传活动：

　　1、心理查体中心市民体验日：10月10日上午9：00～11:30，下午1:30～4:00，在青岛市心理健康教育基地（安徽路32号），市民可以参观心理查体中心，前50名还能免费进行心理查体体验、咨询等 ；2、世界精神卫生日大型咨询活动：10月10日上午9:30～11:30，在台东三路步行街，专家现场免费咨询 、发放精神卫生知识宣传册等 ；3、山东路幼儿园心理健康讲座：10月10日下午1:00～2:30，在山东路幼儿园，进行幼儿园教师心理健康讲座；4、崂山区社区讲座：10月12日上午9:30～11:00，在崂山区社区卫生服务中心，进行精神疾病防治讲座；5、住院病人趣味运动会：10月13日上午9:00～10:30，在青岛市精神卫生中旬康复中心（南京路299号），举办住院病人乒乓球、扑克、棋类等比赛。

　　城市信报记者 王鑫鑫