医生在为生病娃打针 记者 郭尧 摄

　　近日，国家卫计委等14部门发布《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》，2020年所有药店凭处方卖抗菌药。日前，记者调查济南各医院发现，对于医生来说耐药性已成为他们非常头疼的问题。

　　没有处方药店仍卖头孢类药物

　　26 日，在济南某三甲医院急诊输液厅，记者随机采访了6位正在输液的患者。除了一位患者是肺炎外，其他5位都是普通感冒患者。头孢氨苄、氧氟沙星……其中有4 名患者的输液袋上出现了抗生素的名字。“医生让我查了下血象，血象比较高，是细菌感染，就应该输这种抗菌药吧?”一名患者解释。还有患者表示，医生只说是感冒，不知是细菌性还是病毒性，只是要求医生能赶快治好。

　　“其实在医院输液的人群中，七八成并没有一定要输液的病情，之所以还要输液，部分是病人主动要求，还有的也是医生怕引起医疗纠纷。”有医院门诊部负责人坦言。

　　在医院中，抗菌素的身影时常出现。而在百姓更能接触到的药店，也会出现不凭处方就能买到抗生素的情景。记者以孩子感冒咳嗽为名，在经六路一家药店表示要购买头孢克洛干混悬剂，这是一种抗生素，且为处方药，但店员没有要求出具处方就卖给了记者。

　　新的抗生素一年多就会产生耐药菌

　　抗菌素的不规范使用让耐药病人频频出现。“在患者治疗前，医院检验科都会对其进行细菌培养和药敏实验。但细菌越来越耐药给临床治疗带来很大困惑。”山东省立医院抗菌药物管理办公室负责人申翠华介绍。

　　对于肺结核病医生来说，细菌耐药感受更为深刻。山东省胸科医院专家介绍，有23%的肺结核患者已产生耐药性，甚至有些患者是“耐多药”。一名肺结核患者一年平均传染15人，耐药性结核也会传染，所以耐药性结核发病有蔓延之势，曾经该院就接诊过一个病人竟然对9种治疗肺结核常规药都耐药。

　　除了病更不好治了，医生们的困惑还体现在由于新研发出的抗生素往往在一年多的时间内就会产生耐药菌，这致使很多研制出来的新型抗生素，只卖了很短的时间就面临淘汰，导致越来越多的药品厂家没有兴趣再研发抗生素。

　　基层诊所滥用抗生素更普遍

　　济南市第一人民医院门诊部主任宋光照坦言，此前国家已在二级以上医院中进行了抗生素的专项整治，二三级医院应用抗生素已逐渐规范。目前所说的抗生素滥用，更多的表现在诊所中。据他所知，喹诺酮类的抗菌药物在医院中已属于限制性用药，病人除非对所有抗生素均无效才能用，而目前在很多小诊所，这一药物应用非常广泛。

　　申翠华说，“能吃药不打针，能打针不输液”，是世界卫生组织确定的合理用药原则。然而在日常生活中，公众对于抗生素的使用仍存在不少误区，比如拿抗生素当感冒药等。其实普通感冒的病原体有200多种，全都是病毒，只有0.5%2%的普通感冒可能继发细菌感染，所以一旦感冒不要自行预防用药，经验用药，擅用抗生素，以防最后“无药可救”的境地。