80%的医疗资源在大城市，80%的病人在农村，城市和基层的医疗资源倒挂，不少大型综合医院人满为患，这该如何改变?25日，山东省卫计委官方网站就《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》进行解读时表示，严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长，省办及以上综合性医院床位数一般以1000-1500张左右为宜，同时建立公立医院床位规模分级备案和公示制度。

　　医院规模：并非越大越好 各级医院单体规模划杠

　　近期，被称为“中原医疗航母”的河南郑州大学一附院7000张床位引发广泛关注。公立医院到底该建多大?很多业内专家表示，并非越大越好。

　　山东省卫计委在解读中也表示，当前我省卫生资源配置还面临不少矛盾和问题，其中就有资源布局不够合理，城乡之间、区域之间和学科之间还存在较大差异等问题。

　　规划对此提出，严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长，根据辖区常驻人口数量合理确定床位规模。县办综合性医院床位数一般以500-1000张左右为宜，市办综合性医院床位数一般以800-1200张左右为宜，省办及以上综合性医院床位数一般以1000-1500张左右为宜。

　　而为控制公立医院的不合理扩张，规划也提出，省、市、县域体系规划需分别明确省办、市办、县办公立医院及其2020年规划床位数，对于省办及以上、市办、县办综合性医院床位数已达到或超出相应标准的，原则上不再新增床位。同时还建立了公立医院床位规模分级备案和公示制度，新增床位后达到或超过1500张床位以上的医院，需报省、国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案)。

　　医生人数：调控床位增长 增加更多好医生

　　此次规划要着力解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”4个问题。记者获悉，山东床位配置将根据常住人口规模，合理配置公立医院床位规模，重在调控床位的过快增长。

　　规划提出，到2020年全省每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6.1张，其中，医院4.9张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.3张，其中省办医院0.45张，市办医院0.90张，县办医院床位数为1.8张，其他公立医院0.15张。按照每千常住人口不低于1.6张为社会办医院预留规划空间。

　　控制床位的同时，更关键的是有更多好医生。为此，山东卫生人员配置着重增加医疗卫生技术人员的配置总量，增加公共卫生人员和全科医生的数量，提高医护比，提升医疗卫生服务能力。

　　到2020年，山东计划每千常住人口执业(助理)医师数达到2.70人，其中每千常住人口中医执业(助理)医师达到0.4人，注册护士数达到3.38人，医护比达到1:1.25，市级及以上医院床护比不低于1:0.6，千人口公共卫生人员数达到0.83人，每万人口全科医生至少2人。

　　机构设置：每1000万人口设置1至2个省办医院

　　规划提出公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。

　　其中，公立医院在县级区域依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院(含中医、中西医结合医院)。在市级区域依据常住人口数，每100万—200万人口设置1—2个市办综合性医院(含中医类医院)，服务半径一般为50公里左右。

　　省级区域划分片区，依据常住人口数量，每1000万人口规划设置1-2个省办(含部门办)综合性医院(含中医类医院)，同时可以根据需要规划设置儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病、职业病以及口腔、康复等省办专科医院(含中医类专科医院)。按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则，在全省规划设置不同层级的区域医疗中心。

　　基层医疗卫生机构到2020年实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3-10万居民区举办1所标准化的社区卫生服务中心。

　　专业公共卫生机构将加强区域公共卫生服务资源整合，鼓励组建综合性公共卫生服务中心。实行按行政区划分级设置。

　　为进一步鼓励社会办医，规划提出，到2020年，山东将按照每千常住人口不低于1.6张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。引导社会办医院向规范化、规模化、高水平方向发展。

　　（济南时报）