一个月前，青大附院心血管外科团队完成了全国年龄最大的机器人心脏瓣膜置换手术；上周，该团队又完成了世界首例机器人心脏不停跳冠状动脉搭桥+左心室室壁瘤切除+左心室血栓取术……

自2014年10月装机至今，青大附院心血管外科团队已完成达芬奇机器人手术70例，在国内名列前茅。今年6月，国内所有医院心外科当月共完成机器人手术13例，青大附院心外科就完成了6例，全国排名第一。在数量提升的同时，团队还实现了一项又一项重大的技术突破，在中国乃至世界心外科机器人领域不断攀登高峰。

术中心脏不停跳，达芬奇创造机器人手术历史

7月1日，对青大附院心血管外科团队来说是不寻常的一天。他们要挑战前人从未尝试过的一例手术——达芬奇机器人辅助下不停跳冠状动脉+左心室室壁瘤切除+左心室血栓取出术。这与其说是一例手术，不如说是三个高难度手术的组合：术者需要在一台手术里连续完成心脏冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、取栓等复杂技术。

几天前，从江苏慕名而来的李先生找到青大附院心血管外科团队。面对患者提出的 “要做就做微创”的要求，团队负责人杨苏民做出了惊人的决定，“我们不仅要做微创，还要用机器人来做，而且，术中心脏不停跳！”

常规心脏手术要纵行锯开患者25厘米长的胸骨，但杨苏民没有这样做——他巧妙地设计了左侧肋间隙微创切口进行操作，这已提升了手术难度。而选择心脏不停跳，更增加了手术的困难级别。

在做了充分的术前准备后，上午8时，这名57岁的重症冠心病患者被推入手术室。在麻醉科医生和手术室护士的密切配合下，杨苏民灵活地操作机器人手臂取下乳内动脉，切开闭塞的冠状动脉前降支，将乳内动脉精确地搭在前降支上……在一旁的助手王伟博士全神贯注地注视着被机器人放大了40倍的手术视野，准确配合着杨苏民的操作。心脏血管桥畅通后，杨苏民又在股动脉、股静脉建立了体外循环。在患者左侧肋间隙划开仅仅7cm的切口，在不断跳动的心脏上切开左心室，完成了心室取栓和室壁瘤切除。术后6天，李先生顺利出院。

此时的杨苏民团队还不知道自己已创造了历史。当达芬奇机器人公司汇总手术资料检索全球资料库时，意外发现这竟是世界机器人手术史上的一个首例！

最大患者81岁，为国内接受机器人瓣膜置换手术最高龄

“常规心脏手术微创化，疑难危重高龄心脏手术安全化”——一个月前，杨苏民带领的心外科团队成功为接受机器人手术全国年龄最大的患者完成了心脏瓣膜置换，生动诠释了心脏外科近三年来手术创新的理念。

对于81岁的退休高级教师刘大爷来说，手术是延长生命的最有效也是唯一的方法。但发烧六个月兼有感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、贫血、低蛋白血症的他，已虚弱到不能耐受常规手术。

面对已多次被北京等地大医院劝其放弃手术的高龄患者刘大爷，青大附院心外科团队坐下来一起商讨解决办法：患者年龄大，体质弱，此前国内接受机器人瓣膜置换手术的最大患者是68岁。为高龄患者手术，需要尽量小的创伤和尽量好的效果，杨苏民果断制定了机器人手术方案……

6月12日，杨苏民团队成功为这名耄耋老人实施了机器人手术，仅在肋间隙开出的几个微孔中，机器人手臂游刃有余地清除了二尖瓣细菌团赘生物，完成了二尖瓣置换术。