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日前,媒体报道称青岛已有多家医院取消门诊输液。记者采访我市多家医院获悉,目前还没有医院取消门诊输液,但多家医院表示已采取减少门诊输液位或严控医师开药行为等方法杜绝抗生素的滥用。也有医院表示,门诊取消输液不能“一刀切”,在二级医院中取消门诊输液只能把患者推向小诊所,隐患很大。
市民 孩子易患病,吃药没效果
13日,在省立医院输液大厅,输液位上坐满了正在打吊瓶的患者。34岁的姜女士因为上呼吸道感染痛苦不堪。她告诉记者,她感冒后一直咳嗽,一开始吃感冒药没好,因医院离家近,就到该院治疗,她输的液体里有头孢哌酮舒马坦、利巴韦林等药。“因为还要上班,所以我就直接要求医生给我输液,不管用什么药,能抓紧把病治好就行。”
李女士则正在陪孩子输液。她称,孩子今年8周岁,体质较弱,几乎每次流感都落不下,从小得病就是到医院打针,所以现在吃药没有效果。
“其实在医院输液的人群中,有七八成并没有一定要输液的病情,之所以还要输液部分是病人主动要求,还有的也是医生怕引起医疗纠纷。”有医院门诊部负责人坦言。
说法 取消门诊输液,卫生部门无统一规定
记者采访省立医院、省千佛山医院、市中心医院等多家省市级医院发现,驻济医院目前还没有实行取消门诊输液的。“取消门诊输液也是个大趋向,它是为了制止抗生素的滥用,能吃药就不打针,能不打针就不输液。”省立医院门诊部相关负责人表示,对此医院也缩小了输液大厅的规模,由原来的90多个输液位下降到30多个。
不过对于取消门诊输液,省卫计部门相关负责人表示,我省暂还没有统一推行这个举措的打算,全省医院仍按照以前的治疗和运行方式开展治病救人工作。国家卫计委曾要求医院将重点收治危急重症患者,引导平诊的慢性病人去社区医院接受治疗。某些省份停止门诊输液的医院其实属于试点单位,但我省暂时“按兵不动”。
问题 取消门诊输液不能“一刀切”
济南市第一人民医院门诊部主任宋光照认为,取消门诊输液可以在三甲医院中实施,但在二级医院和社区医院中取消则不现实。
“如三甲医院取消门诊输液,患者可回流到基层医院,但如基层医院取消了,只能把患者推向小诊所。而现在所说的抗生素滥用,更多的表现在诊所中。”宋光照说,据他所知,喹诺酮类的抗菌药物在医院中已属于限制性用药,病人除非对所有抗生素均无效才能用,而目前在很多小诊所,这一药物应用非常广泛,普通感冒甚至也输。这是因诊所医院对抗生素使用的培训不够,用药更不规范。国家对诊所的束缚也少,像现在在医院中有抗生素使用的限制,在诊所中完全没有。
还有负责人表示,如果取消门诊输液,患者都涌向急诊输液室,无疑占用急诊资源,这些问题都需要解决。“限制抗生素滥用,需多管齐下,取消门诊输液只是表象的一个措施,还是要从加大医生规范用药培训,以及政策层面上进行深度解决。对百姓倡导合理就医的理念,能吃药就不打针,能打针就不输液。”宋光照说。
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多地医院已停门诊输液
截至目前,安徽、浙江、江苏、江西,以及山东青岛等地已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。还有不少地区的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策。
江苏:是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。去年8月,该省便下发通知,提出今年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;今年年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
河南:从今年6月1日起,河南省人民医院除急诊和儿科外,取消成人普通门诊输液。为了避免不必要的输液行为,河南省人民医院已提前3个月对全院医生进行培训。
四川:从今年6月2日,四川省人民医院正式宣布:全面停止成人门诊输液(儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外)。这也是四川首个停止门诊输液的三甲医院。
广东:福田医院正式宣布自今年6月1日起,除急诊和儿科外,取消成人普通门诊输液。
浙江:浙江省人民医院表示,从3月中旬开始就已全面停止输液治疗,急诊静脉输注抗菌药物的处方也只能开一天。
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