彭惠在讲课中。 （张卫波 摄）

孩子总是比同龄人矮，孩子还没到10岁就出现了第二性征……种种孩子在发育过程中出现的问题困扰着家长们。日前，在由山东大学附属济南市中心医院健康教育学校和本报联手，以济南市中心医院健康教育学校为依托开展的“共筑健康城 我们在行动”健康教育学校系列讲座上，市中心医院儿童预防保健科副主任医师彭惠为市民带来了一堂《浅谈儿童生长发育》讲座，讲座共分“矮小篇”和“青春期发育篇”两部分，彻底解决了不少家长在孩子成长过程中遇到的疑惑。性早熟是影响身高的重要原因

面对孩子个头矮小的问题，彭惠说，一般情况下，女孩子14岁左右基本发育成熟，身高进入慢速增长期，直至2到3年后停止生长，而男孩子到了16岁才进入慢速增长期。彭惠提醒家长，孩子性早熟目前越来越多见，而且原因复杂，性早熟的主要危害之一就是影响身高生长，如果发现孩子出现了早发育，要及时带孩子到医院就诊，明确病因，及早给孩子进行针对性治疗，以免延误。

彭惠指出，只要骨骺线闭合，人就无法再长个子了。骨骺线不同于那种终身不骨化的软骨，它是用于生长的软骨。儿童每根长骨的两头都有骨骺线，是增长旺盛的骨组织，等发育至成人，骨骺线就自然消失了。骨骺线闭合，实际意义是已经失去了自然长高的潜力。性早熟的孩子因为发育提前，骨骺会提前闭合。而如果青春期发育过早，即生殖系统过早发育，会使骨骺线过早闭合，从而停止生长，这也是一种青春期疾病，需要尽早发现尽早治疗。

那么是什么原因导致骨骺线过早闭合呢？彭惠说，原因有内因和外因两种。内因就是内分泌系统出现异常，儿童性腺轴提前启动，性腺过早发育，导致骨骺线过早闭合，影响孩子长个子。外因如吃垃圾食品或乱补营养品以及环境污染物等，会导致体内雌激素增高，导致骨骺线过早闭合。避免性早熟从饮食上做文章

性早熟也是家长们比较担心的问题，彭惠说，性早熟是一种生长发育异常，正常女童一般在12岁左右出现第二性特征，但近年来幼儿乳房即开始逐渐发育的例子越来越多，男童也有性早熟增长的趋势。“性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征；男孩在9岁前呈现第二性征并伴有体格的过速发育。”彭惠还指出了男女孩出现性早熟的早期特征，如男孩睾丸、阴囊增大着色，身高加速成长，乳头出现硬结。女孩则表现为身高加速增长，乳房略微鼓起，出现乳晕。

但出现性特征一定就是性早熟吗？其实未必是如此，在幼儿期，因为促性腺素及性激素水平有不同升高，也会产生第二特征，而随着性激素降低，第二特征也会逐渐消失。所以孩子出现第二性特征时不必惊慌，及时就医，让医生判断是否是性早熟，并且在医生建议下认真治疗。

现在的生活比原来好太多，是什么原因引起了孩子性早熟呢？彭惠认为，这跟各方面因素都有关系，比如营养丰富，疾病减少，潜能上激发了孩子的性早熟。空气水源被激素类污染物污染，儿童摄入导致第二性特征过早发育现象。另外，很多家长给孩子供应的食物链不注意激素含量，现在市场催熟食品太多，食用这些食品会导致孩子激素水平升高。“为了防止孩子出现性早熟现象，平时一定要给孩子平衡膳食；少吃保健品及补品，少吃垃圾食品；晚上避免开灯睡觉，以免过度光线刺激；每天看电视或用电脑不要超过2小时；关注孩子生长发育进程，出现异常及时就诊。”彭惠如是说。

专家名片

彭惠，副主任医师，医学博士，美国约翰霍普金斯大学医学院儿童内分泌专业高级访问学者。现任山东省儿科学会内分泌学组委员、山东省医师协会青春期医学专业委员会委员、济南市预防医学会儿童保健专业委员会委员。主要研究方向为儿童内分泌及儿童保健专业。擅长儿童生长发育，尤其对儿童矮小、儿童甲状腺、性腺（性早熟、性发育延迟等）、儿童肥胖、糖尿病等内分泌疾病诊治有较丰富的临床经验。