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5日,齐鲁晚报·齐鲁壹点报道了双龙双凤四胞胎引发不少关注。日照这位新晋妈妈备孕时曾使用促排卵药物,早产的四个孩子需做进一步监护。近年,经过促排卵之后的多胞胎逐渐增多。一盒促排药就能怀上宝宝,让很多难以怀孕或怀孕心切的女性心动。但促排药本是针对无排卵等不孕症的医疗手段,必须通过医生处方才能使用;滥用促排药怀上多胞胎后,有可能会导致流产、早产,甚至不孕。
多胎流产风险大
三十岁的陈娟(化名)结婚一年一直怀不上孩子。当地小诊所 医生给她开了促排药物克罗米芬。陈娟服药一个月后,惊喜地发现怀孕了。然而,她去医院检查, 发现竟然怀上了六胞胎。丈夫赶紧带她来到山大附属生殖医院。医生建议怀孕四十几天的陈娟赶紧做减胎手术。
减胎主要通过穿刺针,找到 胎儿心脏位置刺入,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。陈娟不 舍得,但不减胎风险太大。
她第一次手术减掉两胎,又 隔了几天后,再次手术减掉两胎。怀着对双胞胎宝宝的憧憬, 陈娟回到了老家。然而,在她怀孕五个月时,仅剩的两个胎儿还是没能保住。
“多胎流产的风险非常大, 同时前期的促排也刺激了卵巢, 导致流产。”山大附属生殖医院生殖中心主治医师丁玲玲说。
三胞胎以上100%早产
近日,王玲(化名)从农村老 家来到了济南市区一医院减胎, 由于怀孕心切,她口服克罗米芬 怀上了四胞胎。王玲心有不忍,但 若不这样做,可能所有孩子都无 法保住。
“多胎并发症中最常见的是 流产和早产。”济南市中心医院 妇产科主任田敬霞说,胎儿增多,容易引发羊水过多,再加上 孕妇腹内的张力大,压迫肺脏心 脏,所以容易早期流产。据了解, 自然情况下,单胎的早产率在 10% 以下,而双胞胎早产率会上 升到40%,三胞胎以上早产率则 达到100%。
田敬霞说,医院曾一月有三对双胞胎都是30周左右不足月 就出生。孩子不足月,长得小,肯 定存活能力差“。有一些幸运的 能活下来,有一些孩子会有脑 瘫、肺发育不好等并发症。”
“多胎比单胎的并发症发生 率高五到十倍。”丁玲玲介绍,对 多胎孕妇来说,孕高症、胎盘早 剥、妊娠期糖尿病等更易发生。
促排应由医生指导进行
促排药是处方药,主要针对 不排卵的女性“。有严格的指征, 必须要在医生指导下服用。”山 东中医药大学二附院生殖中心医 生冯晓军说,“如果不在医院监 测,是不会开药的。”
山大附属医院生殖医院副 主任医师颜军昊说,使用排卵药 后,在医生监测下,先看卵泡情 况,如果当月有 3 个卵泡,表示 有怀三胞胎的可能,就不建议当 月尝试“。如果有怀三胞胎的,我 们会强烈建议她减掉一个。”
但不少多胞胎孕妇并不是 在医生指导和监测下怀上的。颜 军昊的门诊上,一个月总有几例 怀三胞胎或四胞胎的来减胎“。基 本上都是自己口服药物怀孕。”
在医生看来,滥用促排卵药 会产生不少副作用。田敬霞说, 孕妇可能突然发生腹水,甚至休 克等并发症。“最严重的并发症 是血栓,如静脉血栓、脑栓塞、肺 栓塞等。”丁玲玲说“。人为促排 卵还可能诱发卵巢早衰,可能导 致宫外孕或不孕等。”冯晓军说。
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