近日，一名18个月大的幼儿进食奶片时突发窒息，呼吸停止大约10分钟！经烟台山医院南院急诊科全力救治，最终开通气道，恢复自主呼吸，后经儿科病房精心治疗现已经好转出院。

　　幼儿吞食奶片，窒息10分钟

　　当天上午，两位老人急匆匆地抱着一名小男孩冲了烟台山医院南院急诊室，他们告诉医生，这个小孩只有一岁半，几分钟前吞食奶片发生窒息，情况非常不好！值班护师立即接过患儿，保持患儿头部向下，迅速进行拍背急救。

　　柳海滨主任立即赶往现场指挥抢救，简单询问病史得知：当天上午，孩子的姥爷带着他在辖区某诊所进行推拿，期间他吞食奶片，发生窒息，不能呼吸。当时，推拿师对孩子进行拍背催吐，并无好转。情急之下，老人抱着孩子跑向医院急诊，当患儿送到急诊室时，孩子的窒息时间已经过去了10分钟！

　　时间就是生命，抢救分秒必争！柳海滨主任立即指挥护师将患儿翻转至仰面朝上，同时保持头部低位，迅速用食指和中指进行胸部快速冲击性按压，1次、2次、3次、4次、5次……无好转再次翻转患儿，叩击背部，仍无好转，再次翻转进行胸外按压，1次、2次、3次、4次、5次……

　　抢救室气氛紧张，所有人都在等待奇迹发生，孩子能救活吗？两分钟后，解春兰护师突然大声说：“患儿咽部触及到一个硬块，很滑！”柳海滨当即决定，“先用手试着清除一下，杨少婵准备喉镜进行探查！”随着解春兰将一部分已经融化的奶片清除出来，患儿喉部突然发出一个声响！气道开通了！此后，幼儿又被转到儿科进行进一步诊治，现已康复出院。

　　防止窒息，这些情况家长要看好了

　　柳海滨主任介绍，1岁以内的婴儿，最容易发生窒息事故，稍大的孩子单独玩耍时也可能发生窒息。

　　“幼儿吞咽反射发育还不完善，咽喉内会厌软骨还不能很好控制，本身在进食时就会有食物误入气管的情况发生。”柳海滨主任说，在人多嘈杂之处，幼儿或因兴奋或因紧张而大笑或哭闹时，喂食食物更会增加气管异物发生风险。特别是春节节假日期间，花生、瓜子、糖果等零食数量较多，而食用这类颗粒状零食也会极大地增加气管异物风险。其中，果冻、坚果卡喉后丧命的几率非常大，即便是抢救及时，也免不了出现生命危险，曾经就有不少案例是关于宝宝吃果冻后卡喉，却因其食材特殊，无法抢救而导致的悲剧。

　　柳海滨说，为了有效的防止窒息，以下“六忌”家长们一定要牢记于心。一忌：让婴儿睡大而软的枕头。这种枕头有时会堵住婴儿的口鼻而造成窒息。用棉被包裹婴儿时，孩子的口鼻应完全露在外面，以防止窒息。二忌：有绳子的玩具。1岁的孩子缺乏危险意识，有可能无意中被玩具上的绳勒住颈部。三忌：乱丢塑料袋。家长必须保管好塑料袋，以免孩子玩耍时将塑料袋误套在头上而造成窒息。四忌：边睡觉边吃奶。初生婴儿不会翻身，如乳母边睡觉边喂奶，被褥容易堵住婴儿口鼻而造成窒息。五忌：让孩子玩纽扣、硬币、玻璃弹子或其他小物品，以免掉进气管。六忌：给小儿吃炒瓜子、花生米等，这类食物容易掉进气管引起窒息。

　　老人也是气管异物高发群体

　　烟台山医院南院急诊科柳海滨主任介绍，气管吸入异物虽然多见于儿童，但成人也有可能发生，在饮食中谈笑或进食太快，可能会将鱼刺、枣核、骨头、辣椒等异物吸入气道，异物阻塞气道或误吸后，会造成细菌感染，脓肿形成，发生严重感染。

　　专家提醒，一旦异物吸进气管，通常都会有剧烈的咳嗽，通过气流冲击和纤毛的摆动排除异物，这是正常的生理反射，但有时候发生嵌顿、咳出困难，这时一定要积极就医，让医生通过支气管镜或喉镜解决问题，以免引发更严重的后果。

　　据介绍，当成人出现气管异物阻塞，而身边又没有其他人时，趁自己还有意识前，应马上将腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于脐上2厘米处，另一只手紧握此拳，快速向上冲击腹部，至异物排出。

　　老年人也是气管异物的高发群体，因牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管入口较松弛，易发生牙齿或大型食物如鱼刺等误咽，形成咽部或食管异物。因此进食不宜过于匆忙，进食带有骨刺类食物时，不要饭菜混吃，应仔细咀嚼将骨刺吐出；老年人有义齿时，应避免食用黏性强的食物，义齿松动或有损坏时应及时修整，睡眠前取下。误咽异物后应及时到医院就诊，取出异物。

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　　海姆立克急救法又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。

　　海姆立克急救法操作方法：

　　患者清醒：患者站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在患者腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，用形成的气流把异物冲出。患者应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物吐出。

　　患者昏迷：取仰卧位，救护人两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

　　患者为婴幼儿：患者若是3岁以下的孩子，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来，如果有东西，救护者应该用手指将异物钩取出来，千万不要捅。切记，以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。

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　　这些食品，对宝宝安全有隐患

　　柳海滨说，果冻、泡泡糖也较为常见并极为危险，尤其是果冻，又软又不易取出，一旦误吸就会将气道堵得“死死的”，孩子很容易窒息。

　　1.果冻

　　2.糖果

　　3.坚果类

　　4.龙眼、葡萄、樱桃等小巧带核水果

　　5.芹菜、豆芽等不易嚼烂的多纤维蔬菜

　　6.长面

　　7.多刺的鱼(记者宋晓娜通讯员叶杏张国杰)