“这是我从医以来，所做的涉及器官最多，在体内行程最长 的一台创伤手术。至今想起从接诊到手术完的近10个小时，还觉得 非常惊心动魄。”16日，山大齐鲁医院召开发布会公布了被钢筋贯 穿整个躯干男子的最新伤情，手术小组的总指挥桑锡光在发布会上 说。据了解，目前伤者病情稳定，钢筋上的微生物标本已送去检验 ，以对伤者会出现的感染进行防控。如安全度过感染关，还将面临 康复的考验。

　　回忆

　　连搬运伤者都要小心翼翼

　　“从医几十年来，像这种贯穿伤其实之前接触过很多。但像这 种患者一样，贯穿路径那么长，触目惊心，九死一生的还真是头一 回遇到。所以在患者成功渡过手术关卡后，我们每个参与抢救的医 生都很兴奋。”齐鲁医院急诊外科主任桑锡光说。

　　他回忆，14日当天下午3点多，他接到电话说一个上身被钢筋 贯穿的病人被转运到了医院。“像我们医生见惯了伤情惨状，但见 到病人当时还是让我吃了一惊。”桑锡光说，在他到达急救现场时 ，同事们已经在反复商讨该如何抢救这个病人，在等着他拿定主意 。他立即将此事汇报给医院医务科，并通知相关科室医务人员候命 ，确定了责任人。

　　“会诊从下午3点多一直进行到近6点，这个过程的紧张度一点 不亚于手术。考虑到术中存在要剪断钢筋的问题，我在4点多时联 系了消防人员到医院协助手术，他们很快就赶到了，我们一起商讨 该如何处理钢筋，这个问题从会诊时开始讨论，一直在术中我们还 在不断地做实验尝试。”桑锡光说。

　　下午6点，伤者被送往手术室。即便在用手术床拉去做手术的 过程中，也随时存在着风险。把伤者从病床搬到手术床都要小心翼 翼，因为稍有不慎体内坚硬的钢筋都可以划破脆弱的血管内脏造成 大出血。

　　进入手术室后，准备工作足足进行了两个小时，准备血浆、麻醉、 气管切开，伤者的特殊伤情让手术的每个环节都不容有失。

　　惊险

　　九个医生同时上台一点点拧出钢筋

　　这注定是让桑锡光印象深刻的一台手术。因为手术过程中， 他不但要专注于手术，还要化身“消防员”，与消防员一起一次次 实验带进手术室的每一个消防设备。最终，因在身体内剪断钢筋会 给伤者带来二次伤害，之前设定的三种剪断钢筋的方案全被推翻。 而正在这时，桑锡光发现已暴露出的钢筋在伤者体内其实是可以松 动的。于是，他做出了将钢筋慢慢整体拔出的决定。

　　做这个决定之前，协同手术的其他专家已经在做整体开颅、开 胸、开腹的手术。手术台的场面也是在齐鲁医院的手术室里之前从 未见过的。9个医生同时在台上，伤者的头部有三个医生负责开颅 ，胸部站有两个医生开胸，腹部两个医生开腹，还有两个医生负责 患者会阴部。

　　为时两个小时，伤者的脑袋和上半身被整体打开。拔除钢筋的 工作正式进行。因为钢筋是螺纹钢，如果拔除不谨慎，上面的螺纹 很可能划破紧贴的颈动脉、心脏等致命器官。桑锡光站在患者会阴 部的位置，如履薄冰地一点点拔动钢筋。九个医生在台上分工严密 监控每个部位。“比如说，当时钢筋和伤者的脑袋卡得很紧，万一 出血就看不清里面情况，于是医生又把患者头部的一块骨板拿下来 。我就听大家指令，大家说停我就停，大家说可以了让我接着拔， 我再拔。那一会，真是说不出的紧张，一厘米、两厘米，像走钢丝 一样，钢筋被一点点地拔了出来。”桑锡光说。

　　现况

　　病情稳定 或留精神症状等后遗症

　　因为钢筋太脏，很容易造成感染，所以钢筋被拔出后，医生就 立即将钢筋上的微生物标本紧急送到微生

　　物室进行化验培养，以便 于为日后的抗感染治疗做出应对之策。

　　钢筋被拔出，万幸除了肝脏有损伤外，患者的其他脏器均没大 问题。不过钢筋拔除后，在伤者体内留下了一个管道，特别是颅底 的洞。为了防止脑脊液漏，医生便从患者的额颞部取下了带血管的 颞肌瓣“填洞”，这样不仅可以防止脑脊液漏，还能防止鼻腔感染 上行。而患者的鼻窦外伤还需要二次手术处理。此后，医生对伤者 的伤口进行了反复冲洗，关颅、关胸、关腹、缝合，直到第二天凌 晨1点多才最终结束手术。术中共为患者输注6个单位红细胞，600 毫升血浆。

　　目前伤者正在急诊外科ICU治疗，在强镇静和镇痛下恢复，身 上插满了管子，共有6个引流管，仍要依靠呼吸机。在16日举行的 发布会上，记者了解到，目前伤者意识已清醒，可以交流，并做一 些简单动作。术后32小时体温略高，为38°C，检查显示有感染迹 象，心功能问题不大，肝功能有轻微异常。在手术中最担心的是大 出血，而在发布会上，来自急诊外科、急诊科、神经外科、呼吸科 、肝胆外科、耳鼻喉科、感染科、心脏外科、重症监护室等科室的 所有专家均说，他们现在最担心的就是感染，因为钢筋太脏，情况 复杂，说不定还有破伤风等罕见的感染出现。

　　“扛过手术，只是患者万里长征走完了第一步。如能度过感染 关，以后还需要康复锻炼。因为钢筋扎穿了脑干，造成了严重颅底 伤，所以以后患者产生后遗症的可能性也有，比如神经、精神症状 等。”桑锡光说。