齐鲁晚报记者李倩康宇通讯员周静

　　吃饭时说话呛食

　　张先生今年76岁了，半年来一直咳嗽、咳痰，这些症状让老人苦不堪言，话也不爱说了，脾气也不如以前好。“这么长时间，药也没少吃，可就是不见好，遭了不少罪，晚上都睡不着觉。”张先生告诉齐鲁晚报记者，为了治咳嗽，他药没少吃，但都无济于事。

　　一个星期前，老人咳嗽、气短突然加重，家人赶忙把他送到济宁市第一人民医院就诊。呼吸内科副主任医师张学青给老人做了仔细检查，发现老人的咳嗽、气短绝不是气管炎、哮喘那么简单，随即组织科室医生会诊。大家经过讨论认为，患者气道内可能有异物堵塞，导致肺部不张。

　　据老人家属反映，以往老人在吃饭的时候曾剧烈呛咳过，当时咳嗽得比较严重，所以家人都还有印象。但是过了没多长时间，老人没有其他反应，大家也就没有在意。

　　两厘米碎骨卡气管内

　　经检查，从CT片子中发现气管内存在大面积阴影，确认患者支气管存在异物，但是异物在支气管停留时间过长，造成了局部黏膜充血水肿，组织坏死，肉芽组织增生。“卡了五年多了，骨头已经被气管的肉芽全部包裹了。骨头大概两厘米长，长条状，卡在支气管内。”

　　“患者已经76岁了，属于高龄高危患者，并且气道狭窄，这类异物取出的难度比较大，操作时容易出现大出血。”张学青表示，这种情况比较考验医生的操作技巧，需要小心烧灼分离肉芽组织 3，使异物处于游离状态。手术历时半个小时，异物终于被成功取出。看到长度约2 . 3厘米、类似碎骨头的异物，家属惊讶不已。幸好异物成功取出，避免了开胸手术。目前老人恢复良好。

　　吃东西应避免说笑张学青表示，日常门诊中，误食误吸异物的原因有很多，但吃东西时大声说笑是最主要原因。人们吃饭，在餐桌上谈笑、聊天，要注意别被骨刺卡住。吃饭时最好不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼，这样容易被骨头卡住。可以在吃的时候前后分开，咀嚼充分后再吞咽，吃饭时尽量不要讲话，以免呛入异物。

　　一旦被异物卡住喉咙或者气管，患者一定要第一时间到医院就医，千万不要拖延，不要试图用喝醋等土办法解决，以免被卡住的部位轻则发炎，重则被划破，引起并发症。