3日上午，山东省胸科医院一知名专家在专有诊室坐诊，诊室内新配了沙发、饮水机和电视，还有一名护士会为患者提供专业服务，这是该院提高知名专家诊疗费后按规定配备的。2日，该医院率先在省城将知名专家诊疗费上调为每人次100元。也许是患者还不适应涨价，整个3日上午，这名专家共接诊了两位患者，而以前一上午就得看20多位病人。齐鲁壹点 记者王小蒙摄

　　山东省胸科医院知名专家号5月2日起率先涨价,收费标准变为每人次100元,这几乎是以前21元老标准的五倍。这也意味着,省胸科医院成为我省放开知名专家诊疗费以来,省城知名专家号涨价的先行者。对于这一变化,不少患者不仅担心知名专家号涨价后看不起病,也为更难看上知名专家而担忧。对此,业内人士指出,仅靠涨价恐怕很难平衡各方需求。

　　专家号涨了，专有诊室高大上

　　3日上午,来山东省胸科医院就诊的患者发现,要看最好的专家比以前贵了不少。挂个知名专家号一次要100元,这几乎是以前21元老标准的五倍。“5月2日起,增设了12个知名专家号,并综合考虑医院门诊量和病患的接受度,将知名专家诊察费(含1元挂号费)定为100元。”该院相关负责人介绍,除知名专家外,其余专家号价格不变。

　　这也意味着,省胸科医院成为我省放开知名专家诊疗费以来,省城知名专家号涨价的先行者。省城酝酿已久的知名专家号涨价,终于有了动静。

　　根据《山东省公立医疗机构知名专家诊察费管理办法》(以下称“管理办法”),从事临床工作累计满20年的两院院士等9类名医,可入选“知名专家”。据介绍,省胸科医院有40人达此标准,在医生自愿报名基础上,推选了其中12人。

　　“呼吸科、结核科和胸外科各有三名专家,外加三名首席专家。”据该负责人介绍,知名专家一周内安排半天时间坐诊,执行100元的标准,另外一天仍在普通专家门诊坐诊,执行原有标准。

　　当天上午,该院呼吸内科主任胡华,正在知名专家专有诊室内坐诊。齐鲁晚报记者看到,诊室内不仅有沙发、饮水机和电视,还有一名护士会为患者提供专业服务。而这些都是根据“管理办法”的要求新增的。

　　一上午时间,胡华接诊了两位患者,60岁的陈家行(化名),便是其中一位。他在菏泽住院一个多月不见好,来后发现他有肺心病,并伴有缺氧导致的多器官衰竭。这一位患者,胡华花了一个小时的时间来确诊,并给他详细讲解了发病原因。

　　“以前一上午看20多个患者,每个人最多也就十多分钟,成为知名专家以来,一上午就看了两位。”胡华说,可能刚涨价患者一时还没能接受,不过挂她号的人少了,也能有充足的时间跟患者沟通。

　　上涨的诊疗费需患者自掏腰包

　　早在去年11月底,山东省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》的新闻发布会上,便提出放开包括知名专家诊疗费在内的130项医疗服务价格,由医疗机构自主制定。而按照年前省卫计委联合多部门下发的通知,放开的知名专家诊疗费等项目,各公立医院也要在4月底前制定新的价格。不过,齐鲁晚报记者调查了解到,除省胸科医院外,其余各大医院,尤其是综合性三甲医院仍在“静悄悄”观望。

　　1日上午,在山大二院某知名专家门诊前,有患者正等待就诊。齐鲁壹点 记者王小蒙摄

　　近日,齐鲁晚报记者探访了省中医、山大二院等大医院,发现知名专家号仍执行21元的“老标准”。而像省立医院、省千佛山医院,诊疗费最高的仍是主任医师,并没有设置知名专家号。不过,这并不意味着各大医院没有行动。

　　1日上午,在省千佛山医院,不少人正在等待挂号。齐鲁壹点 记者王小蒙摄

　　“先成立知名专家管理委员会,推选出知名专家,然后再对定价进行调研。”省城多家综合性三甲医院表示,由于所涉科室和专家较多,价格调整要经过一段时间的调研、论证,“具体涨多少还要看其他医院”。其中一家医院的相关负责人张乔(化名)表示,目前已经评选出五位知名专家,即便各医院可以自主定价,也要对照其他医院情况。

　　“门诊上知名专家大约有70人,诊疗费肯定会调整,但具体方案仍在制定。”另一家医院的门诊部负责人苏鸿(化名)说,医院专门对知名专家进行了调研,征求专家意见。据该院一名不愿具名的知名专家介绍,调研方案中分为三个档次,最低为100元,最高为600元。

　　大多数知名专家号迟迟没调价,医院也有自己的顾虑。“上涨的知名专家诊察费并不纳入医保,需市民自掏腰包。如果涨太高不仅市民接受不了,知名专家门诊量也有可能会下降,专家也有这方面顾虑。”张乔称。

　　另外,知名专家半天限号20个的规定,也让医院觉得不大好操作。张乔说,像该院产科主任,一天要看将近200个患者,排队患者更是塞满大厅。“病人这么多本来就看不完,限号之后会不会加剧医患矛盾?”

　　知名专家涨价,相应的配套服务也要提高,这也让不少医院为难。根据“管理办法”规定,知名专家门诊应设独立诊室和候诊区,诊疗室环境应优于普通诊室,诊室需配专职护士协助工作。“医院的门诊楼是上世纪80年代的老楼了,现在的门诊室还很紧张。如果让医院专门开辟出独立的特需诊室和候诊区,硬件设施上医院暂时很难做到。”苏鸿表示。

　　不少知名专家主动要求不涨价

　　据了解,放开知名专家诊疗费的一个初衷,便是为分流患者,将知名专家效益最大化。“专家号长期停留在6-9元,因为接诊病人太多,医生用于每个病人的诊断时间只有三五分钟,那些疑难杂症病人就无法得到他们最希望的知名专家的诊疗。”省城某三甲医院门诊部负责人表示,来院就诊的患者中20%是疑难杂症,分流后或有更充足的就诊时间。

　　不过,也有患者担忧,那些本不抢手的专家号诊察费也会随着这一政策水涨船高。“有的专家不难预约,不需要等太长时间,要涨价完全没必要。”最近难以入眠的患者小雷,来到一家医院的神经内科知名专家处就诊,从挂号到看病花了一个半小时。他看着自己21元的就诊收费单说,要涨价就不考虑挂知名专家号了。

　　有小雷一样想法的患者不在少数,“现在看病花费就不低了,诊察费涨得太高还不能报销,那以后真看不起了。”由于病情复杂,需要知名专家长期诊疗和定期复诊的老赵犯了愁。他说,假如知名专家号涨到200元,挂十次号就要2000元,这么高的诊疗费肯定会成为负担。

　　对此,山东大学公共卫生学院教授徐凌忠建议,调整后的知名专家号价格不能一刀切,也应该区分“初诊”“复诊”。“与初诊病人相比,专家对于复诊病人的病情更了解,因此诊疗时间可以缩短,相应地,诊疗费也需要适当降低。”

　　而对于调价,不少知名专家也有自己的顾虑,“要是门诊量太少了,就会完不成医院的考核。”据了解,目前医院评选知名专家,会根据专家意愿综合考虑,不少人符合知名专家条件却没有报名,一名从医三十多年的主任医师说出了自己的担忧。

　　此外,不少业内人士认为,对知名专家“限号”,也许会造成另一种资源浪费。“更像病患花钱买了时间,而不是买了服务。”省城一位不愿具名的知名专家认为,在优质医疗资源十分有限的情况下,既想平衡每个人看病的时间和质量,又想让更多人看上知名专家,仅靠涨价很难实现。

　　（齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者　王小蒙 实习生　张亚冉　韩晓婉）