水母网4月14日讯（YMG记者 安益 通讯员 成修 肖宏）4月2日凌晨5时，烟台毓璜顶医院儿童重症监护病房（PICU）的门铃急促响了起来，由急诊120从当地医院紧急转运一名突然反复抽搐的6岁患儿小如（化名），入科时患儿面色苍白、呼吸困难，自诉胸闷、胸痛，立即给氧、心电及氧合、血压监测，提示低氧、低血压，心电波形表明高度房室传导阻滞（心跳只有10-20次/分），值班医生初步诊断为“爆发性心肌炎合并阿斯发作、心源性休克”，立即给予提高心率、纠正休克等药物治疗，但起效并不明显，患儿命悬一线……

　　 命悬一线

　　 2日凌晨5时30分

　　 此时，儿科李爱敏主任、周广玉副主任已紧急赶到病房，与PICU二线值班的辛毅副主任再次共同探讨小如的病情，尽可能挽救这个花儿一样年龄的孩子。小如的父母是普通的农民，朴实的父亲已经被女儿突如其来的病症吓得面如土色、不知所措，对医生们的询问语无伦次，只是嗫嚅着：“这2-3天只说肚子痛，不愿吃饭、全身没劲，我们没太注意，谁知一下子就这样了……”听到这，有着丰富儿童心血管救治经验的周广玉副主任点了下头，“是了，我们判断的没错，就是爆发性心肌炎，许多危重症案例都是腹痛为主要表现，因为心脏功能下降、大量血液淤积在腹腔脏器而引起疼痛；若缺少这方面认识，往往被忽视，所以腹痛有时一定勿小看，可能暗藏致命杀手‘心肌炎’！”

　　 “是，爆发性心肌炎非常凶险，一旦出现心源性休克，存活的可能就非常小了。”李爱敏主任也皱起了眉头，“现在只有一条路可以搏一搏，就是紧急植入临时起搏器！不过，目前国内除几家心脏专科医院和儿童医院能实施这一技术，地市级医院包括我们尚无记录呀……”

　　 “主任，主任，孩子的心率、血压又下降了！”正当大家心情沮丧不已时，护理人员的报告更是雪上加霜！

　　 “不行，反复给药只能暂时延缓孩子的死亡，非常时刻需用非常手段！请心脏重症监护科（CCU）专家一起商量下，若家长同意咱们就拼一下吧！”

　　 果断抉择

　　 2日凌晨5时45分

　　 时间一分一秒流逝，小如的生命也一分一秒流失。“不能再等了，只有紧急起搏了，大量的药物虽可暂时维持循环，但亦可加重心脏负担，等同饮鸩止渴！”CCU刘伟峰博士果断拍板，“请儿科密切配合，为了孩子的生命，咱们拼一下吧！”

　　 孤注一掷

　　 2日凌晨6时

　　 CCU导管室。数双急切的眼睛盯着屏幕，上面正同步播放刘博士的手术过程。“电极植入成功！开始起搏！”“起搏信号稳定！心跳波形理想！血压稳定！”……

　　 创造奇迹

　　 2日凌晨6时30分

　　 PICU。生命监测提示心跳规整、血压稳定、血流动力学改善：我们成功了！“10岁以下儿童植入临时起搏器是我们的第一例！这也为日后实施儿童体外循环支持技术积累了经验！”刘博士兴奋地说。

　　 小如好转

　　 5日8时30分

　　 PICU。小如经过3天的精心护理和药物治疗，心脏已经脱离起搏器的调控，恢复自主心律并且血流动力学稳定，开始进半流质饮食，复查心肌指标、心脏超声指标均在好转。

　　 能聊天了

　　 8日10时30分

　　 PICU。小如已经成功撤离了临时起搏器，并且3天完全恢复自主心律。可以适当床上活动、进普通软食了，还能够和照顾她的护士阿姨聊天了。

　　 例行大查房的儿内科主任李爱敏教授看到小如恢复得这么快、这么好，不无感触：“这一成功的救治，不仅我们开创了我院紧急儿童体外循环支持植入技术的先河，也是烟威地区首例，标志着我院儿童危重症综合救治水平的再一次飞跃！”

　　 【后记】住院第八天，即4月9日，小如已经顺利转出PICU，进入儿童心血管普通病房继续后续的治疗恢复。