警惕!帕金森病年轻化 10%的病人小于50岁

2016-04-11 07:46:00 来源: 水母网 作者: 宋晓娜

   水母网4月11日讯(YMG记者 宋晓娜 通讯员 叶杏)4月11日是“世界帕金森日”,帕金森病也再次引起我们的关注。专家提醒,当生活遭遇帕金森病,一定要早期治疗,长期管理,出现运动迟缓、震颤、肌肉僵直、姿势异常等症状及早就医。

   六旬老人“被精神病”,实则帕金森病

   65岁的刘女士爱好唱歌,很早就参加了艺术团到处演出。一年前,刘女士突然发现自己行动迟缓,并伴随着失眠、便秘,心情一直不好。家人带着刘女士去医院检查却什么也没查出来。由于刘女士一直情绪低落,自己闷在家里不参加任何活动,所以家人认为是精神方面问题,并当作抑郁症治疗,但是并没有好转,反而日益加重,连翻身、穿衣服的基本动作也做不了了,生活不能自理,走路需要家人扶着。

   之后,刘女士又来到烟台山医院神经内科治疗,于天霞副主任经初步诊断为帕金森病,于是先进行试验性治疗,结果两三天后,刘女士便可自己翻身,走路。继续治疗后,刘女士心情明显好了,不烦躁了,值得欣喜的是,刘女士还重新回到社会,并发挥自己的文艺特长,带动“帕友”们一起唱歌,参加文艺活动。

   无独有偶。4年前,在没有明显诱因的情况下,68岁的谭先生左胳膊出现“搓丸样”的震颤,随后,左腿、左胳膊、右腿也开始震颤,并伴随着行动迟缓,生活不能自理。来到烟台山医院,经检查,确诊为帕金森病,并于近日成功实施了脑起博器,经测试,病人术后震颤、强制症状明显好转,生活能自理了。

   发病年轻化,10%的帕金森病人小于50岁

   “帕金森病是一种主要发生于中老年人的神经系统变性疾病。”烟台山医院神经内科于天霞副主任告诉记者,随着人口老龄化的到来,帕金森病患者有增多的趋势,而且发病日益年轻化。自2009年烟台山医院开设专科门诊以来,共确诊600余例帕金森病患者,统计显示,有10%的帕金森病患者小于50岁,烟台山医院接诊的帕金森患者仅28岁。

   据介绍,帕金森病的临床症状是缓慢发展,早期手脚僵硬、动作缓慢和震颤,中晚期出现起步困难,身体易失去平衡等。病人疾病中晚期运动能力受限,生活往往不能自理,需要他人照顾。对病人、家庭和社会造成极大危害。

   值得一提的是,许多患者一确诊帕金森病,伤心绝望,甚至放弃治疗,有的盲目相信保健品、偏方,以致延误了治疗时机。其实,随着医学技术的不断创新和提高,越来越多的帕金森病患者能通过综合治疗,能够拥有高水平的运动功能、自理能力和生活质量。

   很多人把发病当成老年人的正常表现

   两年前,市区56岁的赵女士发现自己的手变得不灵活,穿衣服系扣子时很笨拙,并未过多在意。过了段时间,赵女士走路时右腿出现明显的拖步、跛行,没有明显的震颤,先后曾往北京等医院诊断帕金森病建议药物治疗,但由于赵女士害怕药物副作用一直没吃药,只是在家口服中药治疗,不能控制症状。

   后来,赵女士来到烟台山医院神经内科就诊,于天霞副主任给予帕金森病疾病状态评估,诊断为帕金森病早期,经过系统规范的治疗后症状明显改变,行走如常人,可正常生活自理。经回访,患者状态一直保持较好。

   于天霞介绍,帕金森病如果能够得到早期治疗,效果会非常好。不过,遗憾的是,很多患者都是到肢体震颤的时候才过来就医,而这时已经发展到中晚期了。“很多人认为动作慢和平衡差是正常的老年表现没引起注意,从而耽误疾病的诊断。”于天霞说,早期患者一般通过药物治疗,中晚期患者的有效方法则是脑起博器技术,可有效提高患者生活质量。

   七成帕金森患者伴有抑郁

   说到帕金森,很多人自然会想到行动上的异常,比如肢体震颤、动作缓慢等。但是,相当一部分帕金森病患者还不同程度地伴有焦虑、抑郁等心理情绪障碍。这些帕金森患者往往少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自己的情绪,甚至泪流满面。患者和家人可能很少意识到患者其实处在一种抑郁状态。医生指出,抑郁是影响帕金森病患者生活质量的最重要的非运动症状,70%的帕金森病患者都会伴有抑郁,抑郁使患者运动和日常功能进一步恶化,加重照料者负担,加重了患者痛苦和焦虑 。

   烟台山医院神经内科于凌表示,治疗抑郁的最好方法是到正规医院尽早明确诊断,综合治疗,并学习有关帕金森病的知识,接受帕金森病的现实,经常与别人相互交流,重新找到驾驭生活的自信心,调整自己,并在医生的指导下,适度康复运动,可以去跳广场舞、打太极,去电影院,去体育馆有规律的锻炼等,走步要挺胸、抬头、大步走。

   运动能显著提升帕金森病患者的日常生活活动能力,于凌说,若能每日坚持,则能够有效改善帕金森病患者认知能力和生活自理能力,改善运动功能,并能延长药物的有效期,锻炼应该伴随帕金森病人每一天的生活。

   【相关链接】八成帕金森患者存在吞咽障碍

   据了解,临床中,80%的帕金森患者存在吞咽障碍。莱阳的梁大爷患有帕金森8年,3年前出现流涎,说话不清,吃饭速度减慢。随着病情进展,流涎持续不断,进食量明显减少,严重影响了其形象和生活质量。

   近日,梁大爷在家人的陪同下来到烟台山医院,来院时,梁大爷是“面具脸”,流涎不断,吞咽障碍评分为14分,吞咽功能存在严重问题,主要是由于面部、舌、环咽肌等参与吞咽的肌群由于肌张力的改变,导致自主吞咽动作减少及无力、无效吞咽。吞咽门诊魏宏英护士长为梁大爷制定了吞咽训练方案与计划,并对其进行干预训练。 两个周后患者来医院复诊,吞咽障碍评分由8分又降到了4分,基本治愈。

   烟台山医院魏宏英护士长介绍,吞咽障碍存在于多种疾病中,如脑卒中、脑损伤等导致的吞咽障碍,严重影响了患者的生活质量、尊严甚至生命。然而,多种慢性疾病如帕金森、多发性硬化、阿尔茨海默病等疾病导致的吞咽问题,发病多隐匿,进展较缓慢,往往被忽视。临床中,帕金森患者吞咽障碍的发生率高达80%,而长期吞咽干预训练可以明显改善其吞咽功能,提高患者生活质量。

   【相关链接】早期帕金森病的九个先兆

   1.你从椅子上起立有困难吗?

   2.你写的字和以前相比是不是变小了?

   3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?

   4.你走路容易跌倒吗?

   5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

   6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

   7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

   8.你自己系扣子困难吗?

   9.你走路时是不是脚拖着地走小步?

   烟台山医院神经内科医生于凌提醒,以上问题如果有3题及以上回答“是”,建议去医院进行进一步临床检查。

初审编辑:王晓亮

责任编辑:张艳

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