探访我省首个试点县 家庭医生不等于“私人医生”

　　滨州市博兴县纯化中心卫生院许楼社区卫生服务站的乡医许建民在为其签约居民进行健康体检。

文/片　本报记者　李钢
　　今年年底前,我省城市社区居民将首先实现“户户拥有家庭医生”。这是不是意味着每个家庭都拥有了“私人医生”呢?
　　“我们推行家庭医生的初衷是为了落实基本公共卫生服务项目,家庭医生不等同于‘私人医生’。”滨州市博兴县卫生局局长庞长印坦承。2011年11月,该县率先在全省推开了家庭医生式服务。近日,记者对博兴试点情况进行了探访。
　　　公共卫生服务
　是家庭医生“主业”
　　“五一”假期本应该是休息的日子,但滨州市博兴县纯化中心卫生院许楼社区卫生服务站的乡医许建民却要忙起来了。
　　“村里很多人在外面打工,假期可能有回来的,要趁这个时间去随访。”4月29日中午时分,许建民脱下白大褂,拎起诊疗箱和血压计出了门。
　　“以前在村里就是看病打针卖药,但从去年11月,我和村里340户1098人签了约,成了他们的家庭医生。”许建民说,现在他一半以上的精力都要放在公共卫生服务上了,“健康随访就是其中一项,每户一年至少要去4次。”
　　没走多远就到了72岁的牛莲芳老人家。许建民便对两位老人进行了随访,为其测了血压。
　　自从当上“家庭医生”,许建民只要碰上人就要叮嘱几句:年龄大的要注意什么、小孩是不是该预防接种了、高血压患者要低盐饮食等等。
　稍严重点的病,
　家庭医生看不了
　　“有了‘家庭医生’是不是就相当于有了‘私人医生’了呢’?”不少市民认为与“家庭医生”签约后,就可以什么病都找“家庭医生”了,就像自己有了“私人医生”一样。
　　“太方便了,有个小毛病什么的,打个电话,医生就来了。”许楼社区的王介美女士深深感受到了家庭医生带来的便捷。不过,她对家庭医生还有着自己的期待。“稍微严重点的病,村里的医生就治不了,要是他们像国外那种私人医生一样,能治各种病就更好了。”
　　对此,博兴县卫生局局长庞长印坦承,现在的“家庭医生”主要提供的还是免费的基本公共卫生服务。他们无论是从工作精力还是业务水平来看,还承担不了“私人医生”的职责,不能期望他们对任何疾病都能处理。“当初实行这一模式,也主要是为了落实国家规定的基本公共卫生服务。”
　村民很欢迎,
　社区居民不太认
　　按照省卫生厅的部署,我省将在所有县(市、区)推行全科医生(团队)服务,推进家庭医生签约服务模式,首先要在城市社区推行这一服务模式。而作为先一步开展此服务的博兴,在农村和城市面临一些不同的问题。
　　“从这段时间的实践情况来看,农村地区开展服务情况普遍好于城市。”博兴县卫生局副局长胡茂堂说,这是当前家庭医生式签约服务的特点,也是面临的最大问题。
　　“和我们签约的医生都是村里长大的,说签约就来签了。”许楼村村民许乐山说。而城市的社区医生就不同了。“我们进居民楼时,因为相互不认识,有许多人不愿意开门。”
　　在庞长印看来,之所以会出现这种情况,是因为农民以前没有什么医疗保健服务,现在家门口的乡医就能够提供免费的体检和日常保健知识,当然很欢迎。但城市人守着大医院,即使是头痛感冒也愿意去大医院看,对“家庭医生”的服务能力有疑问,需求自然就不强。