泰安毒蘑菇事件“凶手”锁定 在省内属首次发现

　　本报9月4日讯(记者 白鹏飞)从市卫生局获悉，七名泰山毒蕈中毒患者在济进行抢救，三名青年经抢救无效死亡，而他们的致死原因也已确定，为淡玫红鹅膏菌，是一种新型剧毒鹅膏菌。

　　8月25日晚，市传染病医院陆续接收了由泰安市“120”转来的七名毒蕈中毒患者，均为22岁左右的青年，且病情危重。经了解，这七名患者分别来自湖南、山西等地，于8月21日晚在泰安市某小区一同进食在野外采摘的野生蘑菇，相继出现中毒症状，曾先后到泰安市中心医院进行救治。因肝脏损害严重，病情危重，故转诊至市传染病医院进行紧急抢救。目前，四人病情好转，仍在积极治疗，三人经抢救无效死亡。

　　七名患者来济后，市卫生局局长贾堂及相关处室负责人亲临医院一线调度指挥。积极协调省市两级医疗资源，形成联动机制，全力以赴救治中毒患者。同时，组织市疾控中心专家开展毒蕈中毒事件的流行病学调查，核实中毒毒蕈的种类特性。

　　市传染病医院整合全院医疗资源全力救治患者。8月25日晚收治第1例患者后，迅速启动突发公共卫生事件应急救治预案，开启绿色通道，抽调人员，安排病房，调集抢救设备及药品，采取积极措施救治中毒患者。作为山东省肝病治疗中心，市传染病医院根据患者肝功能衰竭的主要临床表现，成立了以肝病、血液净化、重症医学等专业人员为成员的医疗救治专家组，迅速拟定了以MARS人工肝、血浆置换、持续血液滤过等血液净化治疗为主的综合抢救方案。每名患者配备一个治疗小组，24小时密切观察患者病情变化，并在第一时间给予抢救治疗。根据患者病情变化，邀请省立医院、齐鲁医院、省千佛山医院职业病与中毒、重症医学、神经内科等相关学科专家进行会诊，调整治疗方案，进行针对性治疗。经过全力抢救，目前四名患者神志清醒，肝功能指标开始恢复，凝血功能改善，基本脱离生命危险，已转出重症监护病房。

　　市疾控中心积极开展中毒事件流行病学调查工作。第一时间启动应急预案，组建以中心主要负责人为组长，以现场流行病学、实验室检验专业人员为主的应急小分队，全力处置毒蘑菇事件。8月27日，前往市传染病医院开展现场流行病学调查，详细了解患者的中毒症状、进食史、潜伏期及相关资料情况等流行病学资料。8月28日，派遣业务管理、流行病学及实验室检验等六名专业人员奔赴泰安市，采集蘑菇样本50余份，经中毒患者确认后，确定所食蘑菇为其中两种。经多方打听，联系到全国毒蘑菇检测最权威的单位、广东省微生物研究所进行毒蘑菇鉴定，并于8月31日再次赴泰安进行现场调查。经形态学鉴定、毒性成分测定和基因序列测定，锁定引起本次中毒事件的毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌，DNA序列比对相似性100%。

　　名词解释

　　淡玫红鹅膏菌

　　淡玫红鹅膏菌是我国2010年新报道的一种剧毒鹅膏菌、致死率极高，分布于我国的湖南、重庆、吉林等地，而在山东省内属首次发现。人若误食该种有毒蘑菇，其毒性成分会直接作用于人体细胞，抑制RNA聚合酶，导致RNA及蛋白合成停止，显著减少肝糖元而造成肝细胞迅速坏死，从而引起肝肾等器官损伤，严重时导致死亡。