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济宁市155家医疗机构年内“一证通”

2011-06-27 13:22:00    作者:王海龙   来源:大众网--齐鲁晚报  我要评论

关键词: 一证通 就医模式 转诊
[提要] 24日,济宁市城镇基本医疗保险“一证通”正式启动。出院时只须缴纳个人应承担的医疗费,其余费用由医保经办机构和医院统一结算。下一步,将积极推行“小病在社区,大病进医院”和先县级医疗机构后市级医疗机构的就医模式,不断提高在社区卫生服务机构就医的报销比例,避免病人过度集中在二、三级医院就医。

  本报济宁6月26日讯(记者 王海龙 通讯员 郭召利) 24日,济宁市城镇基本医疗保险“一证通”正式启动。首批55家定点医疗机构已经实现联网试运行。年底前,全市具备申请“一证通”资格的155家医疗保险定点机构将全部开通“一证通”业务。届时,全市203万参保职工和居民可随时到定点机构就诊,不需办理转诊转院手续。出院时只须缴纳个人应承担的医疗费,其余费用由医保经办机构和医院统一结算。

  作为今年政府为民所办10件实事之一,实施城镇基本医疗保险“一证通”是一项重要的民生工程。未执行“一证通”之前,因为系统联网问题,参保职工和居民到异地医院就诊需要办理转院转诊等手续,同时还要自行垫付资金再去医保经办机构报销。“医保‘一证通’主要目的就是方便参保人员,避免他们到处跑腿办理各种手续,还要自己垫付费用。以后,他们拿着一个医疗保险本,在任何一家综合定点联网医院就医住院,不用办理转诊转院和异地就医手续,出院时只须支付个人应付的医疗费,实行联网结算。”济宁市医疗保险处刘学杰主任这样告诉记者。

  据了解,首批实施“一证通”的55家定点医疗机构主要是一些医保工作基础较好、医保系统完善、住院病人较为集中的市直医疗保险综合定点医院、县市区二级以上(含二级)医疗保险综合定点医院。下一步,将积极推行“小病在社区,大病进医院”和先县级医疗机构后市级医疗机构的就医模式,不断提高在社区卫生服务机构就医的报销比例,避免病人过度集中在二、三级医院就医。

高娜

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